Hysterectomie is meestal geïndiceerd voor vrouwen met ernstige bekkenproblemen zoals gevorderde baarmoederhalskanker, eierstokkanker of myometriumkanker, bekkeninfecties, baarmoederfibromen, frequente bloedingen, ernstige endometriose of baarmoederverzakking.
Hysterectomie wordt echter alleen uitgevoerd wanneer andere klinische behandelingen niet succesvol zijn geweest en bestaat uit verwijdering van de baarmoeder en, afhankelijk van de ernst van de ziekte, van de eileiders en eierstokken. Het herstel hangt af van het type operatie dat wordt uitgevoerd, maar varieert ongeveer 3 tot 8 weken.
Soorten hysterectomie
Er zijn 3 soorten hysterectomie, die worden gekozen op basis van de noodzaak om de aangetaste organen te verwijderen:
- Totale hysterectomie: verwijdering van de baarmoeder en baarmoederhals;
- Subtotale hysterectomie: verwijdering van het lichaam uit de baarmoeder, behoud van de baarmoederhals;
- Radicale hysterectomie: verwijdering van de baarmoeder, baarmoederhals, bovenste vaginale gebied en een deel van de weefsels rond deze organen, meer gebruikt in gevallen van vergevorderde kanker.
In sommige gevallen, zoals ernstige endometriose of gevorderde kanker, kan het ook nodig zijn om de eileiders en de eierstokken te verwijderen.
Soorten chirurgie
De hysterectomie kan worden uitgevoerd door middel van 4 chirurgische ingrepen, beschreven in de volgende tabel:
| Type operatie | Snijlocatie | Duur van het verblijf | Hersteltijd |
| Totale abdominale hysterectomie | in de buik gesneden, vergelijkbaar met een keizersnede | 4 dagen | 6 weken |
| Vaginale hysterectomie | vaginale snee | 1-2 dagen | 2-3 weken |
| Laparoscopische hysterectomie | kleine snijwonden in de navel of de vagina | 1-2 dagen | 2-3 weken |
| Robotische hysterectomie | op dezelfde manier als laparoscopie, maar met machines die de procedure uitvoeren |
1-2 dagen | 2-3 weken |
De meest gebruikte chirurgie is totale abdominale hysterectomie, omdat het de chirurg een betere visualisatie van het gebied mogelijk maakt, wat de identificatie van de aangetaste weefsels en organen vergemakkelijkt.
Zorg na de operatie
Na de operatie is vaginale bloeding de eerste dagen gebruikelijk, en uw gynaecoloog zal pijnmedicatie, ontstekingsremmers en antibiotica aangeven om pijn te verlichten en ter plekke infecties te voorkomen. Daarnaast is enige belangrijke zorg:
- Rusten, vermijden om gewichten te nemen, om fysieke activiteiten of abrupte bewegingen te doen gedurende minstens 3 maanden;
- Vermijd nauw contact met de partner, blijvend volgens medisch advies;
- Doe de hele dag kleine wandelingen thuis, waarbij je niet altijd in bed moet blijven om de bloedcirculatie te verbeteren en trombose te voorkomen.
Het is belangrijk om te onthouden dat de belangrijkste risico's van deze operatie zijn bloeding, problemen met anesthesie en complicaties in naburige organen zoals de darm en de blaas.
Tekenen van complicaties na een operatie
Enkele symptomen die duiden op complicaties na een operatie zijn:
• Aanhoudende koorts boven 38 ° C;
• Frequent braken;
• Ernstige pijn in de buik, die zelfs blijft bestaan bij het innemen van de pijnmedicatie die door de arts is geïndiceerd;
• Roodheid, bloeding of de aanwezigheid van pus of stinkende afscheiding op de procedureplaats;
• Bloeding die groter is dan normale menstruatie.
In aanwezigheid van een van deze symptomen, moet men de eerste hulp inroepen om mogelijke complicaties van de operatie te beoordelen.
Hoe ziet het lichaam eruit na een operatie?
Na een operatie om de baarmoeder te verwijderen, zal de vrouw niet menstrueren en kan ze zich niet meer voorstellen. De seksuele lust en het intieme contact worden echter behouden, waardoor een normaal seksueel leven mogelijk wordt.
In gevallen waarbij chirurgie verwijdering van de eierstokken omvat, begint het begin van symptomen van de menopauze, met constante warmte, verminderd libido, vaginale droogheid, slapeloosheid en prikkelbaarheid. Wanneer de twee eierstokken worden verwijderd, zal hormoonvervangingstherapie ook nodig zijn, wat de kenmerkende symptomen van de menopauze zal verminderen. Zie meer details over: Wat gebeurt er nadat de baarmoeder is verwijderd?
