Mitralisklepprolaps is een huidige verandering in de mitralisklep, een hartklep gevormd door twee bladen, die in gesloten toestand het linker atrium scheiden van de linker hartkamer.
Mitralisklepprolaps wordt gekenmerkt door het niet-sluiten van de mitralisblaadjes, waarbij één of beide blaadjes een abnormale verplaatsing kunnen vertonen tijdens samentrekking van de linker ventrikel. Deze abnormale sluiting kan de ongewenste passage van bloed van de linker hartkamer naar het linkeratrium, bekend als mitralisstenose regurgitatie, vergemakkelijken.
Het is een veel voorkomende aandoening en is in de meeste gevallen asymptomatisch en veroorzaakt geen gezondheidsschade, die zowel bij mannen als bij vrouwen kan voorkomen.
Belangrijkste symptomen
Mitralisklepprolaps is in de meeste gevallen asymptomatisch en wordt ontdekt tijdens een routinematig echocardiogram. Wanneer de echografie van verzakking wordt geassocieerd met de aanwezigheid van symptomen en de auscultatie van een hartgeruis, staat het bekend als het syndroom van mitrale verzakking.
De belangrijkste symptomen die een indicatie kunnen zijn voor mitralisklepprolaps zijn pijn op de borst, hartkloppingen, zwakte en kortademigheid na inspanning, gevoelloosheid in de ledematen en moeite met ademhalen in de liggende positie. Meer informatie over andere symptomen van mitralisklepprolaps.
Is mitralisklepprolaps ernstig?
Mitralisklepprolaps is in de meeste gevallen niet ernstig en heeft geen symptomen en zou de levensstijl niet nadelig mogen beïnvloeden. Wanneer de symptomen zich voordoen, kunnen ze worden behandeld en gecontroleerd met medicatie en operaties. Slechts ongeveer 1% van de patiënten met mitralisklepprolaps zal een verslechtering van het probleem geven en kan in de toekomst een operatie voor klepvervanging nodig hebben.
Als de mitralis-verzakking erg groot is, is er een groter risico dat het bloed terugkeert naar het linkeratrium, wat de conditie iets meer kan verergeren. In dat geval kan het, als het niet correct wordt behandeld, leiden tot complicaties zoals infectie van de hartkleppen, ernstige lekkage van de mitralisklep en onregelmatige hartslag met ernstige aritmieën.
Oorzaken van mitralisklepprolaps
Mitralisklepprolaps kunnen optreden als gevolg van genetische veranderingen, die van de ouders op kinderen worden overgebracht, die als erfelijke oorzaak worden beschouwd, of vanwege onbekende oorzaken, die zonder reden verschijnen (primaire oorzaak).
Daarnaast kan verzakking van de mitralisklep optreden als gevolg van associatie met andere ziekten, zoals maritiem syndroom, infarct, Ehlers-Danlos-syndroom, ernstige ziekten, polycystische nierziekte en reumatische koorts. Bovendien kan het zijn na mitralisklepchirurgie.
Hoe te diagnosticeren
De diagnose van mitralisklepprolaps wordt gemaakt door de cardioloog op basis van de klinische geschiedenis en de symptomen van de patiënt, evenals onderzoeken zoals echocardiografie en auscultatie van het hart, waarin bewegingen van contractie en ontspanning van het hart worden geëvalueerd.
Tijdens auscultatie van het hart wordt er een mesosystolische klikgeluid klikgeluid gehoord kort na het begin van samentrekking van het ventrikel. Als er bloed wordt teruggevoerd naar het linkeratrium vanwege een onjuiste sluiting van de klep, kan kort na de klik een hartgeruis hoorbaar zijn.
Hoe is de behandeling gedaan?
Behandeling voor mitralisklepprolaps is meestal niet nodig als er geen symptomen zijn. Wanneer er echter symptomen zijn, kan de cardioloog het gebruik aanbevelen van sommige antiaritmische geneesmiddelen, zoals antiarrhythmica, die helpen onregelmatige hartslagen onder controle te houden en ventriculaire tachycardie te voorkomen die bij sommige patiënten kan voorkomen. zeldzame gevallen van mitralisklepprolaps.
Daarnaast kan het gebruik van diuretica worden aanbevolen om te helpen bij het verwijderen van overtollig vocht naar de longen, bètablokkers, als er hartkloppingen of pijn op de borst zijn, en anticoagulantia, die helpen voorkomen dat stolsels worden gevormd.
In meer ernstige gevallen, waar er een grote bloedlek naar het linker atrium is, is een operatie nodig om de mitralisklep te repareren of te vervangen.
