Coats disease is een relatief zeldzame aandoening die de normale ontwikkeling van de bloedvaten van het oog beïnvloedt, meer specifiek het netvlies, waar de beelden die we zien worden gecreëerd.
Bij mensen met deze ziekte komt het heel vaak voor dat retinale bloedvaten scheuren en als gevolg daarvan bloed verzamelt en ontsteking van het netvlies veroorzaakt, resulterend in wazig zicht, verminderd gezichtsvermogen en in sommige gevallen zelfs blindheid.
De ziekte van Coats komt vaker voor bij mannen en na 8 jaar, maar kan bij iedereen voorkomen, zelfs als er geen geschiedenis van de ziekte in de familie is. De behandeling moet zo snel mogelijk na de diagnose worden gestart om blindheid te voorkomen.
Belangrijkste symptomen
Vroege tekenen en symptomen van de ziekte van Coats ontstaan meestal tijdens de kindertijd en omvatten:
- scheelzien;
- Aanwezigheid van een witachtige film achter de lens van het oog;
- Verminderde dieptewaarneming;
- Vermindering van het gezichtsvermogen.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen zich andere symptomen voordoen, zoals:
- Roodachtige kleur in de iris;
- Constante roodheid van het oog;
- cataract;
- Glaucoom.
In de meeste gevallen hebben deze symptomen slechts invloed op één oog, maar ze kunnen ook in beide voorkomen. Wanneer oog- of gezichtsverschuivingen optreden, die langer dan een week duren, is het dus erg belangrijk om een oogarts te zien, zelfs als deze slechts één oog beïnvloedt.
Wie heeft een hoger risico om de ziekte te krijgen
De ziekte van Coats kan bij iedereen voorkomen omdat het niet gerelateerd lijkt te zijn aan een genetische factor die kan worden geërfd. Het komt echter vaker voor bij mannen en tussen de leeftijd van 8 en 16, vooral wanneer er symptomen van de ziekte zijn tot de leeftijd van 10.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose moet altijd door een oogarts worden gesteld door middel van oogonderzoek, beoordeling van oogstructuren en waarneming van symptomen. Omdat de symptomen echter vergelijkbaar kunnen zijn met die van andere oogziekten, kan het ook nodig zijn om diagnostische tests uit te voeren, zoals retinale angiografie, echografie of computertomografie.
Wat zijn de stadia van evolutie?
De progressie van de ziekte van Coats kan worden onderverdeeld in 5 hoofdfasen:
- Stadium 1 : Er zijn abnormale bloedvaten in het netvlies, maar ze zijn nog niet gescheurd en er zijn dus geen symptomen;
- Stadium 2 : breuk van bloedvaten van het netvlies treedt op, leidend tot bloedaccumulatie en geleidelijk verlies van gezichtsvermogen;
- Stadium 3 : loslaten van het netvlies treedt op als gevolg van vochtophoping, resulterend in tekenen zoals lichtflitsen, donkere vlekken in het oog en ongemak in het oog. Meer informatie over netvliesloslating;
- Stadium 4 : met de geleidelijke toename van de vloeistof in het oog, is er een toename van de druk die kan resulteren in glaucoom, waarbij de oogzenuw wordt aangetast, waardoor het gezichtsvermogen sterk achteruitgaat. Hier ziet u hoe glaucoom wordt geïdentificeerd.
- Fase 5 : Het is het meest geavanceerde stadium van de ziekte wanneer blindheid en intense pijn in het oog verschijnen vanwege de overdreven verhoging van de druk.
Bij sommige mensen kan de ziekte niet door alle fasen heen gaan en is de tijd van evolutie behoorlijk variabel. Het is echter het beste om altijd met de behandeling te beginnen wanneer de eerste symptomen optreden, om het begin van blindheid te voorkomen.
Behandelingsopties
Gewoonlijk wordt de behandeling gestart om verslechtering van de ziekte te voorkomen, dus deze moet zo snel mogelijk worden opgestart om te voorkomen dat ernstige verwondingen tot blindheid leiden. Enkele van de opties die mogelijk door de oogarts worden aangegeven, zijn:
1. Laserchirurgie
Het is een soort behandeling die een lichtstraal gebruikt om de abnormale bloedvaten van het netvlies te verkleinen of te vernietigen, waardoor ze niet scheuren en tot bloedophoping leiden. Meestal wordt deze operatie gedaan in de vroegste stadia van de ziekte in het kantoor van de dokter en onder lokale anesthesie.
2. Cryotherapie
In deze behandeling maakt de oogarts in plaats van een laser gebruik van extreme koude in de buurt van de bloedvaten van het oog om te genezen en te sluiten, waardoor ze niet kunnen breken.
3. Injectie van corticosteroïden
Corticosteroïden worden rechtstreeks in het oog gebruikt om ontstekingen in meer gevorderde gevallen van de ziekte te verminderen, waardoor ongemak wordt verminderd en het zicht zelfs kan verbeteren. Deze injecties moeten worden uitgevoerd in het kantoor van de dokter onder lokale anesthesie.
Naast deze opties moet, als er loslating van het netvlies of glaucoom is, ook voor elk van deze gevolgen worden begonnen om verergering van de laesies te voorkomen.
