Een operatie om myoma te verwijderen is geïndiceerd wanneer de vrouw symptomen heeft zoals ernstige buikpijn en zware menstruatie, die niet verbeteren met het gebruik van medicijnen, maar daarnaast moet men de interesse van de vrouw om zwanger te worden beoordelen, omdat de operatie zwangerschap moeilijk kan maken toekomst. Chirurgie is niet nodig wanneer de symptomen kunnen worden beheerst met medicijnen of wanneer de vrouw de menopauze bereikt.
Myomen zijn goedaardige tumoren die in de baarmoeder verschijnen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, die een intens ongemak veroorzaken, zoals menstruatiebloedingen en hevige krampen, die moeilijk onder controle te krijgen zijn. Medicijnen kunnen in omvang afnemen en symptomen onder controle krijgen, maar wanneer dit niet gebeurt, kan de gynaecoloog stellen dat myoma moet worden verwijderd door middel van een operatie.
Soorten chirurgie om de myoma te verwijderen
Myomectomie is een operatie die wordt uitgevoerd om myoma uit de baarmoeder te verwijderen, en er zijn 3 verschillende manieren om de myomectomie uit te voeren:
- Laparoscopische myomectomie : kleine gaatjes worden gemaakt in het abdominale gebied, waardoor een micro-camera wordt gepasseerd en de instrumenten die nodig zijn voor het verwijderen van myoma. Deze procedure wordt alleen gebruikt in het geval van myoma dat zich op de buitenwand van de baarmoeder bevindt;
- Abdominale myomectomie : een soort "keizersnede", waarbij het noodzakelijk is het bekkengebied te snijden, dat naar de baarmoeder gaat, waardoor de myoma kan worden verwijderd;
- Hysteroscopische myomectomie : de arts brengt de hysteroscoop door de vagina en verwijdert de myoma, zonder dat er snijwonden nodig zijn. Alleen aanbevolen als de myoma zich in de baarmoeder bevindt met een klein deel in de endometriumholte.
Meestal kan een operatie voor het verwijderen van myomen de symptomen van pijn en overmatig bloeden beheersen in 80% van de gevallen, maar bij sommige vrouwen is de operatie misschien niet definitief en verschijnt er ongeveer 10 jaar later een nieuwe fibroom in een andere plaats van de baarmoeder. . Daarom kiest de arts er vaak voor om de baarmoeder te verwijderen, in plaats van alleen de myoma te verwijderen. Leer alles over baarmoederverwijdering.
De arts kan er ook voor kiezen om een ablatie uit te voeren van het endometrium of embolisatie van de myomen die de vleesbomen voeden, zolang het maar 8 cm is of als de myoma zich in de achterwand van de baarmoeder bevindt omdat deze regio veel bloedvaten heeft, en kan niet door een operatie worden gesneden.
Hoe is herstel na een operatie?
Gewoonlijk is het herstel snel, maar de vrouw moet minstens 1 week rusten om goed te genezen, en vermijdt in die periode allerlei fysieke inspanningen. Seksueel contact mag slechts 40 dagen na de operatie plaatsvinden om pijn en infectie te voorkomen. U moet uw arts raadplegen als u symptomen ontwikkelt zoals slechte geur in de vagina, vaginale afscheiding en zeer intense bloedingen, een felle rode kleur.
Mogelijke risico's van chirurgie om myoma te verwijderen
Wanneer een operatie voor het verwijderen van fibromen door een ervaren gynaecoloog wordt uitgevoerd, kan de vrouw ontspannen omdat de technieken veilig zijn voor de gezondheid en de risico's kunnen worden beheerst. Desondanks kan tijdens een myomectomie een bloeding optreden en is verwijdering van de baarmoeder noodzakelijk, daarnaast beweren sommige auteurs dat het litteken in de baarmoeder de uterusruptuur tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling kan bevorderen, maar dit zelden het gebeurt.
Wanneer de vrouw erg overgewicht heeft, is het voor het uitvoeren van een buikoperatie nodig om gewicht te verliezen om de kans op een operatie te verkleinen. Maar in geval van obesitas kan het zijn dat de baarmoeder door de vagina wordt teruggetrokken.
Daarnaast zijn er onderzoeken die aantonen dat sommige vrouwen, ondanks het feit dat hun baarmoeder is bewaard, minder snel na de operatie zwanger zullen worden vanwege littekens die door operaties zijn ontstaan. Er wordt aangenomen dat in de helft van de gevallen een operatie de zwangerschap gedurende de eerste 5 jaar na de ingreep moeilijk kan maken.
