Thoracaal Ragesyndroom treedt op wanneer zenuwen of bloedvaten tussen het sleutelbeen en de eerste rib worden samengedrukt, bijvoorbeeld schouderpijn of tintelingen in de armen en handen.
Meestal komt dit syndroom vaker voor bij vrouwen, vooral bij vrouwen die een auto-ongeluk hebben gehad of zich herhaaldelijk hebben verwond aan de borst, maar zich mogelijk ook ontwikkelen bij zwangere vrouwen, die na de bevalling verminderen of verdwijnen.
Het thoracale uitlaatsyndroom heeft genezende chirurgie, maar er zijn nog andere behandelingen die helpen symptomen zoals fysiotherapie onder controle te houden en strategieën om de compressie van de site te verminderen.
Symptomen van Thoracic Gorge Syndrome
De symptomen van dit syndroom kunnen zijn:
- Pijn in de arm, schouder en nek;
- Tintelingen of branden in de arm, hand en vingers;
- Moeilijkheden om de armen te bewegen door zwakte en verlies van spiermassa;
- Als gevolg van slechte bloedcirculatie, symptomen zoals paarse of bleke handen en vingers, vermoeidheid, veranderde gevoeligheid, verminderde temperatuur in het gebied;
- Pijn aan de zijkant van het hoofd en de nek, het gebied van de romboïde en suprascapulaire spier, de zijkant van de arm en boven de hand, tussen de wijsvinger en de duim, wanneer er sprake is van compressie van C5, C6 en C7;
- Pijn in het suprascapulaire gebied, nek, mediaal deel van de arm, tussen de ringvormige en pinkvingers, wanneer er sprake is van compressie van C8 en T1;
- Wanneer er cervicale ribben zijn, kan er pijn zijn in het supraclaviculaire gebied dat verergert bij het openen van de arm of het vasthouden van zware voorwerpen;
- Bij compressie van de aderen kunnen symptomen optreden zoals gewichtsgevoel, pijn, toename van de huidtemperatuur, roodheid en zwelling, vooral in de schouder.
borstplaat
Bij het presenteren van deze symptomen is het belangrijk om een orthopedist of fysiotherapeut te raadplegen om de juiste diagnose te stellen met de tests van provocatie van de symptomen, de diagnose wordt gesteld door de waarneming van de symptomen, niet verplicht te zijn om tests uit te voeren, maar de röntgenfoto eenvoudig en in 2 posities van de cervicale wervelkolom, thorax en romp kunnen nuttig zijn om de vernauwing van de regio te verifiëren.
Symptoom provocatietests kunnen zijn:
- Adson's test: De persoon moet diep ademhalen, de nek naar achteren draaien en het gezicht naar de onderzochte kant draaien. Als de puls afneemt of verdwijnt, is het signaal positief.
- Test van 3 minuten: open de armen in uitwendige rotatie met 90 graden elleboogflexie. De patiënt moet drie minuten lang zijn handen openen en sluiten. Reproductie van symptomen, gevoelloosheid, paresthesie en zelfs onvermogen om door te gaan met de test zijn positieve reacties. Normale individuen kunnen ledematenmoeheid hebben, maar zelden paresthesie of pijn.
Andere tests die door de arts kunnen worden besteld omvatten computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming, myelografie, MRI en Doppler echografie die kan worden besteld wanneer andere ziekten worden vermoed.
Behandeling voor Thoracic Gorge Syndrome
De behandeling moet worden begeleid door een orthopedist en wordt meestal gestart door het gebruik van ontstekingsremmers, zoals Ibuprofen en Diclofenac, of analgetica, zoals Paracetamol, om de symptomen te verlichten in tijden van crisis. Daarnaast wordt aanbevolen om fysiotherapie te doen om de spieren te versterken en de houding te verbeteren, waarbij de verschijning van deze symptomen wordt vermeden.
Het gebruik van warme kompressen en rusten kan nuttig zijn om ongemak te verlichten, maar daarnaast, als u te zwaar bent, moet u gewicht verliezen, uw armen niet boven de schouderlijn houden, zware voorwerpen en tassen op uw schouders dragen. Neurale mobilisatie en pompage zijn manuele technieken die kunnen worden uitgevoerd door de fysiotherapeut, en strekoefeningen zijn ook geïndiceerd.
Oefeningen voor het Thoracic Gorge Syndrome
De oefeningen helpen bij het decomprimeren van de zenuwen en bloedvaten in de buurt van de nek, verbeteren de doorbloeding en verlichten de symptomen. Het wordt aanbevolen om een fysiotherapeut te raadplegen voordat je de oefeningen doet, en deze aan te passen aan elke case.
Oefening 1
Kantel je nek zoveel mogelijk naar de zijkant en blijf 30 seconden in deze positie. Doe dan dezelfde oefening aan de andere kant en herhaal 3 keer.
Oefening 2
Ga staan, leg de kist uit en trek de ellebogen zover mogelijk terug. Blijf 30 seconden in deze positie en herhaal de oefening 3 keer.
In meer ernstige gevallen, waarbij de symptomen niet verdwijnen met het gebruik van medicijnen of fysiotherapie, kan de arts adviseren over vaatchirurgie om de aangetaste bloedvaten en zenuwen te decomprimeren. Bij operaties kan men de scalenespier doorknippen, de cervicale rib verwijderen, structuren verwijderen die de zenuw of het bloedvat kunnen samendrukken en die verantwoordelijk is voor de symptomen.
