Hemochromatose is een ziekte die overmatig ijzer in het lichaam veroorzaakt, dat zich kan ophopen in verschillende organen van het lichaam, en het begin van complicaties zoals cirrose van de lever, diabetes, huidverduistering, hartfalen, gewrichtspijn of disfunctie van de klieren, bijvoorbeeld.
Deze ziekte kan op twee manieren tot stand worden gebracht:
- Erfelijke hemochromatose : het is de hoofdoorzaak van de ziekte, die optreedt als gevolg van mutaties in de genen die verantwoordelijk zijn voor de absorptie van ijzer in het spijsverteringskanaal, die nu in grote hoeveelheden worden geabsorbeerd;
- Secundaire of verworven hemochromatose : ijzerophoping vindt plaats als gevolg van andere situaties, vooral bij mensen met ziekten die hemoglobinopathieën worden genoemd, waarbij de vernietiging van rode bloedcellen grote hoeveelheden ijzer in de bloedbaan afgeeft. Andere oorzaken zijn herhaalde bloedtransfusies, chronische cirrose of het gebruik van medicijnen voor bloedarmoede, bijvoorbeeld.
De behandeling voor hemochromatose wordt aangegeven door de hematoloog, met de uitvoering van aderlatingen, die periodiek uit bloed worden verwijderd, zodat het afgezette ijzer wordt overgebracht naar de nieuwe rode bloedcellen die het organisme produceert. Een andere optie is het gebruik van ijzerchelerende geneesmiddelen, zoals Desferroxamine, die helpen dit te elimineren.
Tekenen en symptomen
Overtollig ijzer in de bloedbaan zorgt ervoor dat het zich afzet in verschillende organen van het lichaam zoals lever, hart, alvleesklier, huid, gewrichten, testikels, eierstokken, schildklier en hypofyse.
Dus de belangrijkste tekenen en symptomen die kunnen optreden zijn onder meer:
- vermoeidheid;
- zwakte;
- Cirrose van de lever;
- diabetes;
- Hartfalen en hartritmestoornissen;
- Gewrichtspijn;
- onvruchtbaarheid;
- Afwezigheid van menstruatie;
- Seksuele impotentie;
- Hypothyreoïdie.
Bovendien verhogen ijzeraccumulatie en fibrose van de lever de kans op het ontwikkelen van leverkanker. Lees meer over symptomen die wijzen op overtollig ijzer.
Hoe te bevestigen
De belangrijkste tests die voor de diagnose zijn aangegeven, zijn:
- Doseringen van ijzer, ferritine en transferrineverzadiging in het bloed. Weet wat ferritine is en hoe u deze test kunt evalueren;
- Genetische tests, die veranderingen in de genen kunnen aantonen die de ziekte veroorzaken;
- Hepatische biopsie, vooral wanneer het niet mogelijk was om de ziekte te bevestigen of om de afzetting van ijzer in de lever te controleren;
- Flebotomie-reactietest, uitgevoerd met bloedafname en controle van ijzerniveaus, voornamelijk geïndiceerd voor mensen die geen leverbiopsie kunnen ondergaan of bij wie nog steeds twijfel bestaat over de diagnose;
De hematoloog kan ook doseringen van leverenzymen aanvragen, de functie of afzetting van ijzer in aangetaste organen onderzoeken, en andere ziekten uitsluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.
Hemochromatose moet worden onderzocht bij mensen met suggestieve symptomen, als er sprake is van een leveraandoening, diabetes, hartaandoeningen, seksuele disfunctie of onverklaarbare gewrichtsaandoening, en ook bij mensen die eerstegraads familieleden hebben met de ziekte of die bloedtesten.
Hoe is de behandeling gedaan?
Erfelijke hemochromatose is niet te genezen, maar behandeling kan worden gedaan als een manier om ijzeropslag in het bloed te verminderen en afzettingen in de organen te voorkomen.
De belangrijkste vorm van behandeling is met aderlatingen, ook wel sangrias genoemd, waarbij een deel van het bloed tijdens sessies wordt verwijderd, zodat de overmaat aan ijzer toevallig de nieuwe rode bloedcellen vormt die het organisme produceert.
Deze behandeling heeft een meer agressieve initiële sessie, maar onderhoudsdoses zijn vereist, waarbij ongeveer 350 - 450 ml bloed 1 tot 2 keer per week wordt afgenomen. De sessies kunnen vervolgens worden geschaald volgens de resultaten van vervolgonderzoeken, zoals aangegeven door de hematoloog.
Een andere behandelingsoptie is het gebruik van ijzerchelatoren of "kapers", zoals Desferroxamine. Deze behandeling is geïndiceerd voor mensen die geen flebotomie tolereren, vooral niet bij patiënten met ernstige bloedarmoede, hartfalen of vergevorderde cirrose van de lever. Meer informatie over de behandeling van overtollig bloedijzer.
Dieet voor hemochromatose
Tijdens de behandeling is het ook geïndiceerd om het verbruik van overtollig ijzer door de voeding te verminderen. Sommige dieet tips zijn:
- Vermijd het eten van vlees in grote hoeveelheden en geef de voorkeur aan wit vlees;
- Eet vis minstens 2 keer per week;
- Vermijd het eten van groenten die rijk zijn aan ijzer, zoals spinazie, bieten of sperziebonen, meer dan eens per week;
- Eet volkorenbrood in plaats van wit of met ijzer verrijkt brood;
- Eet dagelijks kaas, melk of yoghurt omdat calcium de ijzerabsorptie verlaagt;
- Vermijd het eten van noten, zoals rozijnen, in grote hoeveelheden omdat het rijk is aan ijzer.
Bovendien moet de patiënt alcoholische dranken vermijden om leverschade te voorkomen en geen vitaminesupplementen met ijzer en vitamine C te gebruiken, omdat dit de absorptie van ijzer verhoogt. Lees meer over de voedingsmiddelen die u moet vermijden in voedingsmiddelen rijk aan ijzer.
