Het adrenocorticotrofisch hormoon, ook bekend als corticotrofine en door het acroniem ACTH, wordt geproduceerd door de hypofyse en wordt vooral gebruikt om problemen met betrekking tot de hypofyse en de bijnieren te evalueren. De ACTH-dosering is dus nuttig voor het identificeren van situaties zoals het Syndroom van Cushing, de ziekte van Addison, het ectopische secretiesyndroom, long- en schildklierkanker en bijnierinsufficiëntie, bijvoorbeeld.
De ACTH-test wordt meestal gevraagd door de arts samen met de dosering van cortisol om de relatie tussen deze twee hormonen te evalueren, omdat ACTH de productie van cortisol stimuleert. De normale waarde van ACTH in het bloed is maximaal 46 pg / ml en kan variëren naargelang het laboratorium waarin de test wordt uitgevoerd en het tijdstip van verzamelen, aangezien de niveaus van dit hormoon gedurende de dag variëren, waarbij de verzameling door de ochtend.
De prijs van het ACTH-examen varieert van R $ 38 tot R $ 50, 00, afhankelijk van het laboratorium, maar wordt door SUS beschikbaar gesteld.
Mogelijke ACTH-veranderingen
ACTH wordt gedurende de dag geleidelijk uitgescheiden, met hogere niveaus op 6 en 8 en lagere niveaus op 21 en 22 uur. De productie van dit hormoon neemt vooral toe in stressvolle situaties, die de productie van cortisolafgifte stimuleren, die verantwoordelijk is voor het beheersen van stress, angst en ontsteking. Meer informatie over cortisol en wat het doet.
Mogelijke ACTH-veranderingen kunnen zijn:
ACTH hoog
- Cushing-syndroom, wat kan leiden tot verhoogde productie van ACTH door de hypofyse;
- Primaire bijnierinsufficiëntie;
- Adrenogenitaal syndroom met verminderde productie van cortisol;
- Gebruik van amfetaminen, insuline, levodopa, metoclopramide en mifepriston.
Zeer hoge concentraties ACTH in het bloed kunnen de lipidenafbraak verhogen door de concentratie van vetzuren en glycerol in het bloed te verhogen, de insulinesecretie te stimuleren en de productie van groeihormoon, GH, te verhogen. Begrijpen wat GH is en waar het voor is.
ACTH laag
- hypopituïtarisme;
- ACTH hypofyse insufficiëntie - secundaire bijnier;
- Gebruik van corticosteroïden, oestrogenen, spironolacton, amfetamines, alcohol, lithium, zwangerschap, fase van de menstruatiecyclus, fysieke activiteit.
Het onderzoek wordt aangevraagd door de arts wanneer de persoon symptomen vertoont die verband houden met de toename of afname van cortisol in de bloedbaan. Tekenen die kunnen wijzen op een hoge cortisol zijn overgewicht, dunne en fragiele huid, roodachtige strepen op de buik, acne, toegenomen lichaamshaar en tekenen die kunnen wijzen op lage cortisol zijn zwakte, vermoeidheid, gewichtsverlies, donker worden van de huid en verlies van eetlust.
Examenaanbevelingen
Om de test uit te voeren wordt aangegeven dat de persoon ten minste 8 uur of volgens medische begeleiding vast heeft en dat de verzameling 's ochtends wordt gedaan, bij voorkeur 2 uur nadat de persoon is ontwaakt.
Daarnaast is het ook belangrijk om geen fysieke activiteit te verrichten op de dag van het onderzoek, noch op de dag ervoor, en om het verbruik van koolhydraten zoals brood, rijst, aardappelen en pasta 48 uur vóór het onderzoek te verminderen, aangezien dit hormoon werkt bij de regulatie van eiwitten, glucose en lipidemetabolisme.
