Myasthenia Gravis is een auto-immuunziekte die progressieve spierzwakte veroorzaakt en gewoonlijk voorkomt in de jaren 20 en 40 en de symptomen verschijnen en verslechteren geleidelijk, hoewel ze in sommige gevallen plotseling kunnen beginnen. Leer alles over deze ziekte.
Zwangerschap bij een vrouw met Myasthenia Gravis kan een risico worden voor de moeder en de foetus, en hoewel er gevallen zijn waarbij de baby gezond wordt geboren, zijn er anderen waarbij de ziekte verergert en monitoring daarom erg belangrijk is. frequent zwangerschap.
De meest voorkomende symptomen zijn spierzwakte en vermoeidheid tijdens de zwangerschap, waarbij de bevalling de meest gevaarlijke tijd van alle dracht is.
Wat te doen tijdens de zwangerschap
Het wordt aanbevolen dat de vrouw na het diagnosticeren van de ziekte minimaal 2 jaar moet wachten voordat ze zwanger wordt, omdat het risico van overlijden van de moeder tijdens de zwangerschap veel hoger is tijdens het eerste jaar van de ziekte.
De behandeling voor Myasthenia Gravis bij de zwangere vrouw moet dezelfde zijn als vóór de zwangerschap en adequate monitoring gedurende de gehele zwangerschapsperiode.
Welke zorg te nemen tijdens de bevalling
Als er geen tekenen van foetale nood of een verloskundig probleem zijn, kan de bevalling vaginaal worden uitgevoerd, maar vanwege het risico op spiervermoeidheid kan de moeder moeite hebben met de vrijwillige kracht op het moment van uitzetting van de foetus en daarom het kan nodig zijn om een tang of een obstetrische extractor te gebruiken om de baby te verwijderen en de arbeidstijd te verkorten.
Een keizersnede mag alleen worden uitgevoerd als dit is aangegeven door de arts die de zwangere vrouw begeleidde in gevallen van ernstige myasthenia gravis of myasthenische crisis. Als er een aangetaste ademhalings- of bulbaire spieren zijn, wordt algemene anesthesie met orotracheale intubatie aanbevolen, zodat oxygenatie en secreties kunnen worden gecontroleerd.
In postpartum is het erg belangrijk om naar de moeder te kijken, omdat er een risico is op verslechtering van de ziekte in de 3 weken na de geboorte van de baby.
Kan een moeder borstvoeding geven?
Borstvoeding is niet gecontra-indiceerd bij myasthenische vrouwen, maar wordt niet aanbevolen tijdens de behandeling met immunosuppressiva zoals azathioprine, cyclosporine, cyclofosfamide, mycofenolaat of methotrexaat.
Er zijn ook studies die aangeven dat borstvoeding van pasgeborenen moet worden vermeden, omdat antilichamen worden gevonden in moedermelk die neonatale myasthenia gravis kunnen versterken, die uiteindelijk ongeveer 3 weken na de geboorte verdwijnt.
Het is dus belangrijk dat de moeder met de arts de voordelen van borstvoeding bespreekt in het licht van het risico.
Kan de ziekte overgaan op de baby?
Hoewel de antilichamen die deze ziekte veroorzaken de placenta passeren, presenteert slechts 20% van de pasgeborenen van moeders met Myasthenia Gravis tijdens de zwangerschap de ziekte bij de geboorte en wanneer ze deze presenteren, heeft deze de neiging om een paar dagen of weken na de geboorte te verdwijnen, omdat antilichamen verdwijnen en de pasgeborene produceert geen antilichamen van dit type.
