Angina pectoris of angina pectoris komt overeen met het gevoel van zwaarte, pijn of benauwdheid in de borstkas die gewoonlijk wordt veroorzaakt wanneer er een ischemie van het hart is, dat wil zeggen een afname van de bloedstroom door de bloedvaten die zuurstof naar het hart transporteren. Leer hoe je hartischemie kunt identificeren en behandelen.
Meestal wordt hartischemie veroorzaakt door de opeenhoping van vetplaques in de kransslagaders, atherosclerose genoemd, die door de jaren heen gevormd worden, vooral bij mensen met hoge bloeddruk, hoog cholesterol of gedecompenseerde diabetes. Hier zijn de top 5 oorzaken van atherosclerose.
Deze veranderingen gebeuren vaker bij 50-plussers en moeten snel worden behandeld omdat ze een groot risico vormen voor de ontwikkeling van een hartaanval, hartstilstand en andere hart- en vaatziekten, zoals hartritmestoornissen, hartfalen of beroerte, bijvoorbeeld.
Belangrijkste soorten angina pectoris
Er zijn verschillende soorten angina, die kunnen variëren in de manifestatie van symptomen, waarvan de belangrijkste zijn:
1. Stabiele angina
Het wordt veroorzaakt door voorbijgaande ischemie, dwz het ontstaat wanneer de persoon enige moeite doet of emotionele stress ondervindt, bijvoorbeeld. Dit type angina komt vaker voor bij mensen die al een soort van gedeeltelijke coronaire atherosclerose hebben, die kan verergeren en zelfs tot een hartaanval kan leiden.
Symptomen : Zich strak voelen of branden in de borststreek, die ongeveer 5 tot 10 minuten duurt, en die kan uitstralen naar de schouder, arm of nek. Over het algemeen worden de symptomen veroorzaakt door stress of tijden van grote emotie, en verbeteren ze met rust of met medicijnen om de ader te verwijden en de bloedstroom te verhogen, zoals Isordil.
Behandeling : De behandeling voor stabiele angina moet worden opgeschroefd of, indien voorgeschreven door de arts, met het gebruik van vasodilatorgeneesmiddelen, zoals Isosorbide Dinitraat of Mononitraat (Isordil), om de bloedstroom in de slagader te verbeteren. Als de symptomen langer dan 5 tot 10 minuten duren of gepaard gaan met andere symptomen, moet u onmiddellijk naar de eerste hulp gaan.
Vervolgens is het belangrijk om het onderzoek naar de oorzaken en het niveau van coronaire obstructie aan te vullen met testen zoals inspanningstests, bijvoorbeeld naast de behandeling, volgens de oriëntatie van de cardioloog, van risicofactoren voor het hart, zoals hoge bloeddruk, cholesterol en glycemie, naast het hebben van een dieet met weinig zout, vet, suikers en het beoefenen van fysieke activiteit. Hier leest u hoe u kunt trainen om een gezond hart te hebben.
2. Instabiele angina
Het is een ernstiger aandoening dan stabiele angina pectoris omdat het wordt veroorzaakt door een grotere obstructie van de oxygenatie van het hart, door een scheuring en ontsteking van de plaque van atherosclerose en daarom meer intense en constante symptomen veroorzaakt, omdat het een vorm van pre- hartaanval.
Symptomen : Pijn, benauwdheid of brandend gevoel op de borst, langer dan 20 minuten, wat ook uitstraalt naar plaatsen in de buurt en kan worden geassocieerd met andere symptomen zoals misselijkheid, zweten en kortademigheid. Wanneer deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk naar de Eerste Hulp gaan. Leer wat pijn op de borst kan zijn.
Behandeling : De eerste behandeling gebeurt in de eerste hulp, met medicijnen om verergering van de symptomen te voorkomen, zoals:
- Nitraatachtige bloedstromende geneesmiddelen zoals Isordil, bètablokkers, zoals Metoprolol, of calciumkanaalblokkers zoals Verapamil en Morfine, wanneer de symptomen zeer heftig zijn;
- Geneesmiddelen om stolselvorming te verminderen, met behulp van antibloedplaatjesgeneesmiddelen zoals AAS en Clopidogrel of Prasugrel en Ticlopidine en anticoagulantia zoals heparine.
- Antihypertensiva van het ACEI-type, zoals Captopril, of lipidenverlagende middelen voor cholesterolcontrole, zoals Atorvastatine.
Na de eerste behandeling begint de cardioloog het niveau van coronaire obstructie en cardiale compromis te onderzoeken door middel van onderzoeken zoals echocardiografie, cardiale scintigrafie en cardiale katheterisatie.
Bij onstabiele angina is het ook belangrijk om risicofactoren te behandelen, zoals bloeddruk, cholesterol, bloedglucoseregulatie, eetgewoonten en lichaamsbeweging, die van fundamenteel belang zijn voor het behoud van een goede hart- en vaatgezondheid.
3. Prinzmetal's angina of variant
Het wordt veroorzaakt door coronaire spasmen, zelfs bij mensen zonder vetophopingen of andere vormen van vernauwing, zonder een geïnformeerde oorzaak.
Symptomen : Ernstige pijn of benauwdheid die zelfs in de rust optreedt en geleidelijk verbetert na enkele minuten. Het komt ook vaak voor tijdens de slaap of 's morgens vroeg.
Behandeling : De behandeling van dit type angina wordt gedaan onder begeleiding van een cardioloog en wordt meestal gedaan door het gebruik van nitraat-type geneesmiddelen of calciumkanaalblokkers, zoals Diltiazem en Verapamil, bijvoorbeeld om de episode van angina of, als de episodes terugkeren, kan dit type medicatie continu worden gebruikt. Het gebruik van ASA en bètablokkers wordt over het algemeen vermeden.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Op het moment van de crisis wordt de diagnose van angina vastgesteld door middel van het elektrocardiogram, röntgenfoto van de borst en dosering van hartenzymen in het bloed, om de belangrijkste oorzaken van pijn op de borst te onderscheiden, zoals stabiele, onstabiele angina en infarcten. Leer hoe je een hartaanval kunt identificeren.
Andere onderzoeken beschikbaar voor verder onderzoek van coronaire atherosclerose en het niveau van aangetaste hartoxygenatie gekozen door de cardioloog zijn:
- Oefeningstest of stresstest;
- echocardiografie;
- Myocardscintigrafie;
- Hartkatheterisatie.
Hartkatheterisatie is een zeer belangrijke test omdat, naast het nauwkeuriger kwantificeren van bloedvatobstructie en het vaststellen van de aanwezigheid van veranderingen in de bloedstroom, in staat is de oorzaak van de obstructie te behandelen door middel van angioplastiek met een een stent of het gebruik van een ballon om de ader te openen. Ontdek waar het voor is en wat de risico's van hartkatheterisatie zijn.
Angina heeft een remedie
Angina kan worden genezen bij mensen die harthuishouding goed en op een gedisciplineerde manier kunnen behandelen. Veel gevallen worden goed onder controle gehouden door het gebruik van medicijnen voorgeschreven door de cardioloog, terwijl andere gevallen ernstiger zijn, waarbij katheterisatie of zelfs coronaire bypassoperaties vereist zijn. Voor meer informatie over deze procedure, zie hoe de operatie aan de vena saphena wordt gedaan.
Enkele nuttige tips voor het correct behandelen van angina omvatten:
- Neem medicijnen voorgeschreven door uw arts;
- Stoppen met roken;
- Een gezond dieet aannemen;
- Oefening regelmatig (onder professionele begeleiding);
- Vermijd overeten en alcoholische dranken;
- Vermijd zout en cafeïne;
- Houd de druk onder controle;
- Vermijd stress;
- Vermijd zeer hete of zeer lage temperaturen, omdat ze ook een angina-aanval kunnen veroorzaken.
Met deze attitudes is het niet alleen mogelijk om angina te behandelen, maar ook om verslechtering of het verschijnen van nieuwe vetplaques in de kransslagaders te voorkomen.
