Pericardiale effusie

De pericardiale effusie bestaat uit de ophoping van vocht, dat plasma of bloed kan zijn, in het membraan dat het hart omringt, en kan een harttamponnade veroorzaken die een ernstige situatie is die tot de dood kan leiden.

Pericardiale effusie is te genezen als de diagnose en behandeling ervan vroeg worden uitgevoerd om fatale complicaties van het hart te voorkomen.

Behandeling van pericardiale effusie

De behandeling van pericardiale effusie hangt af van de oorzaak van de effusie, de hoeveelheid geaccumuleerd vocht en de consequentie die dit kan hebben voor het functioneren van het hart.

Bij lichte pericardiale effusie is er geen verslechtering van de hartfunctie. De behandeling bestaat uit het gebruik van medicijnen zoals aspirine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen of corticosteroïden zoals prednisolon, die de ontsteking en de symptomen van de ziekte verminderen.

Als er echter een risico bestaat op hartproblemen, kan het nodig zijn om deze vloeistof te verwijderen door:

• Pericardiocentesis: procedure bestaande uit het inbrengen van een naald en een katheter in de pericardiale ruimte om de geaccumuleerde vloeistof af te voeren;
• Chirurgie: wordt gebruikt om vloeistof af te voeren en pericardiale laesies die de effusie veroorzaken te repareren;
• Pericardiectomie: bestaat uit de verwijdering, via chirurgie, van een deel of het geheel van het pericardium, voornamelijk gebruikt bij de behandeling van recidiverende pericardiale effusies.

De cardioloog is de specialist voor de diagnose en behandeling van pericardiale effusie.

Oorzaak van pericardiale effusie

De oorzaak van de pericardiale effusie is vaak gerelateerd aan pericarditis omdat de effusie meestal een gevolg is van deze ontsteking in de vliezen van het hart. Sommige oorzaken die kunnen leiden tot deze ontsteking zijn:

• Bacteriële, virale of schimmelinfecties;
• Auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis of lupus;
• Ophoping van ureum in het bloed als gevolg van nierinsufficiëntie;
• hypothyreoïdie;
• Metastasen van long-, borst- of leukemie-kanker;
• Kanker in het hart;
• Hartverwonding of trauma;
• Acuut myocardinfarct;
• Medicijnen voor hoge bloeddruk zoals hydralazine.

Het identificeren van de oorzaak is belangrijk voor de behandeling, dus tijdens de diagnose kan de arts tests aanvragen.

Symptomen van pericardiale effusie

De symptomen van pericardiale effusie variëren afhankelijk van de ernst van de ziekte en de hoeveelheid vocht die zich in de pericardiale ruimte ophoopt, wat kan zijn:

• Moeilijk ademhalen;
• Verslechtering van vermoeidheid bij het liggen;
• Pijn in de borst, meestal achter het borstbeen of aan de linkerkant van de borstkas;
• hoesten;
• Lage koorts;
• Verhoogde hartslag.

Diagnose van pericardiale effusie kan worden uitgevoerd door middel van lichamelijk onderzoek door hartauuscultatie, observatie van symptomen en kan worden bevestigd door onderzoek zoals röntgenfoto van de borst, elektrocardiogram of echocardiogram.

Handige links:

• pericarditis
• Harttamponnade