Bariatrische chirurgie is meestal geïndiceerd voor mensen met obesitas graad 2, die na enkele maanden behandeling met voldoende dieet en regelmatige lichaamsbeweging geen resultaten laten zien.
Op deze manier is deze operatie meestal alleen geïndiceerd als er geen andere vorm van behandeling beschikbaar is en wordt deze meestal gedaan bij mensen tussen 16 en 65 jaar, die:
- BMI groter dan 40 kg / m 2, zonder gewichtsverlies, zelfs met bewezen medische en voedingsmonitoring.
- BMI minder dan 40 kg / m 2 en de aanwezigheid van andere ziekten in ernstige stadia, zoals hoge bloeddruk, ongecontroleerde diabetes, levervet en hoog cholesterol.
Dit is een zeer ingrijpende operatie, omdat meestal een deel van de maag of darm wordt verwijderd, om de hoeveelheid opgenomen calorieën te verminderen en om gewichtsverlies te bevorderen.
Voordelen van bariatrische chirurgie
Naast aanzienlijk gewichtsverlies brengt bariatrische chirurgie ook voordelen met zich mee die verband houden met ziekten die samenhangen met obesitas, met verbetering en genezing van ziekten zoals:
- Hoge bloeddruk;
- Hartfalen;
- Luchtweginsufficiëntie;
- astma;
- diabetes;
- Hoog cholesterolgehalte.
Deze operatie heeft ook sociale en psychologische voordelen, zoals het verminderen van het risico op depressie en het vergroten van het zelfbeeld, sociale interactie en fysieke mobiliteit.
Typen bariatrische chirurgie
Het type operatie dat moet worden gebruikt, moet samen met de arts worden gekozen, afhankelijk van de klinische omstandigheden en voorkeuren van de patiënt. Deze operaties kunnen worden uitgevoerd met de normale snee in de buik of met een videolaparoscopie, waarbij tijdens de operatie slechts kleine snijwonden worden gemaakt:
1. Maagband
Dit is het type bariatrische chirurgie dat minder invasief is en bestaat uit het aanbrengen van een ring rond de maag, waardoor deze kleiner wordt en bijdraagt aan een lagere inname van voedsel en calorieën.
Typisch, dit type operatie presenteert minder gezondheidsrisico's en heeft een snellere hersteltijd, maar de resultaten kunnen minder bevredigend zijn dan de andere technieken. Meer informatie over de plaatsing van maagbanden.
Maag-bypass
Bypass is een invasieve operatie waarbij de arts een groot deel van de maag verwijdert en vervolgens het begin van de darm hecht aan het kleine resterende gedeelte van de maag, waardoor de beschikbare ruimte voor voedsel afneemt en de hoeveelheid opgenomen calorieën wordt verminderd.
Dit type operatie heeft geweldige resultaten, waardoor het tot 70% van het begingewicht kan verliezen, maar het heeft ook meer risico's en een langzamer herstel. Begrijp beter hoe maagomleiding is gedaan.
3. Verticale gastrectomie
In tegenstelling tot maag-bypass, handhaaft de arts bij dit type chirurgie de natuurlijke verbinding van de maag met de darm, waarbij slechts een deel van de maag wordt verwijderd om het kleiner dan normaal te maken, waardoor de hoeveelheid ingenomen calorieën wordt verminderd.
Deze operatie heeft minder risico's dan bypass, maar heeft ook minder bevredigende resultaten, waardoor ongeveer 40% van het begingewicht verloren gaat, vergelijkbaar met de maagband. Hier is hoe dit type operatie wordt gedaan.
4. Biliopancreatische afleiding
Bij deze operatie worden een deel van de maag en het grootste deel van de dunne darm verwijderd, het belangrijkste gebied waar de opname van voedingsstoffen plaatsvindt. Op deze manier wordt een groot deel van het voedsel niet verteerd of geabsorbeerd, waardoor de hoeveelheid calorieën in het dieet wordt verminderd.
Risico's van bariatrische chirurgie
De risico's van bariatrische chirurgie houden voornamelijk verband met de hoeveelheid en de ernst van ziekten die samenhangen met obesitas, met als belangrijkste complicaties:
- Longembolie, wat het verstoppen van een bloedvat in de long is, ernstige pijn en moeite met ademhalen veroorzaakt;
- Interne bloeding op de operatieplaats;
- Fistels, kleine pockets die zich vormen op de interne punten van het geopereerde gebied;
- Braken, diarree en bloederige ontlasting.
Meestal ontstaan deze complicaties tijdens de periode van ziekenhuisopname en worden deze snel opgelost door de medische staf. Afhankelijk van de ernst van de symptomen kan het echter nodig zijn om een nieuwe operatie uit te voeren om het probleem te verhelpen.
Bovendien is het gebruikelijk dat na bariatrische chirurgie patiënten voedingscomplicaties zoals anemie, foliumzuurdeficiëntie, calcium en vitamine B12 vertonen en ondervoeding ook in ernstiger gevallen kan voorkomen.
