De hielbreuk is ernstig, laat meestal volgsels achter en heeft een lang herstel en de persoon moet mogelijk 8 tot 12 weken blijven zonder de voet op de grond te ondersteunen. Gedurende deze periode kan de arts aanvankelijk het gebruik van een gips aangeven en na ongeveer 15 of 20 dagen verwisselen voor een spalk die kan worden verwijderd om fysiotherapie te doen.
In de eerste 5 dagen moet de persoon zo lang mogelijk bij de opgeheven voet blijven zodat deze niet gezwollen wordt, waardoor de pijn erger wordt. Je moet ook geen krukken gebruiken om te voorkomen dat je je voet op de grond laat rusten, dus als je je been vouwt en door de sprongen beweegt of met de hulp van iemand anders naast je, kan het nuttig zijn om bijvoorbeeld naar de badkamer te gaan.
Hoe te weten of er een breuk van de calcaneus was
Symptomen die kunnen wijzen op een incleum hielbreuk de pijn, zwelling in de voet na een staande val. De diagnose wordt gesteld op basis van röntgenonderzoek onder twee verschillende hoeken en computertomografie om de breukhoek te beoordelen als kleine voetgewrichten zijn aangetast en of andere voetstructuren zoals ligamenten en pezen ook zijn aangetast.
Hoe wordt de behandeling voor calcaneale fracturen gedaan?
De behandeling wordt gedaan door een pleisterboot te plaatsen om de voet enkele weken te immobiliseren, maar chirurgie kan ook nodig zijn om de fractuur te consolideren, zodat voetmobiliteit mogelijk is.
Om de verplaatsing van de persoon achter de schoen met gips te vergemakkelijken, kan de arts u aanraden krukken te gebruiken, maar nooit uw voet op de vloer te plaatsen, dus u kunt het beste zo min mogelijk, zittend of liggend bewegen, wat ook kan vermoeiend zijn
Het gebruik van kussens van verschillende hoogtes kan helpen om de voet omhoog te houden, te laten leeglopen, het been te ondersteunen en pijn in de bilspieren of rug te voorkomen.
Wanneer een operatie ondergaan
De operatie na de breuk van de calcaneus moet worden uitgevoerd door de orthopedist en is meestal geïndiceerd wanneer, naast de breuk van de calcaneus, er zijn:
- Afwijking van het hielbot groter dan 2 mm;
- Veel botachtige fragmenten komen voor wanneer het hielbeen in veel stukken splitst;
- Compressie van de laterale pezen als gevolg van de vergroting van het bot, veroorzaakt tendinitis;
- Moet bottransplantaat of staaldraden, plaat of chirurgische schroeven plaatsen zodat het bot weer lijmt;
- Noodzaak om een arthrodese te maken, de fusie tussen de calcaneus en de talus, die het risico op toekomstige artrose vermindert.
Chirurgie hoeft niet te worden uitgevoerd zodra de fractuur is vastgesteld, maar het is veiliger om te kiezen tussen 7 en 14 dagen na de gebeurtenis om de regio minder gezwollen te maken. Het kan echter nuttig zijn om naar de mening van meer dan één orthopedist te vragen om het risico en de noodzaak van een operatie te beoordelen.
Chirurgie is tijdrovend en zelfs tijdens de procedure kunnen röntgenfoto's worden uitgevoerd aan de bovenste en laterale hoeken om de positionering van het bot en de plaques te controleren. Na de operatie kan de arts aanbevelen om ontstekingsremmers te nemen om pijn en ontstekingen te verlichten en zo te helpen bij het herstel.
Als er draden, platen of andere externe fixatieapparaten worden geplaatst, kunnen deze na ongeveer 15 dagen worden verwijderd, in koud bloed, zonder verdoving. Het verwijderen ervan is pijnlijk en kan bloedingen veroorzaken, maar meestal volstaat het dat de plaats dagelijks met 70 graden wordt gereinigd met alcohol en het verband kan worden vervangen wanneer het vies of nat is. Over 8 dagen moeten de kleine gaatjes volledig genezen zijn.
Mogelijke complicaties en complicaties
Na een fractuur van de hiel kunnen complicaties optreden zoals osteomilelite, dat is wanneer het bot infecteert als gevolg van het binnenkomen van virussen, schimmels of bacteriën die intense lokale pijn veroorzaken. Meer informatie hier. De meest voorkomende gevolgen zijn onder andere:
- Artrose door de constante wrijving tussen de kleine gewrichten tussen de botten van de voet;
- Pijn in hiel- en enkelgewricht;
- Stijfheid en moeite om de enkel in alle richtingen te bewegen;
- Vergroting van de hiel, waardoor het moeilijk is om gesloten schoenen te dragen;
- Pijn in de voetzool, met of zonder het gevoel van brandend of tintelend gevoel.
Het is niet altijd mogelijk om te identificeren wanneer deze complicaties kunnen optreden, maar het is mogelijk om te voorkomen dat ze alle aanwijzingen van de arts en de fysiotherapeut volgen.
Wanneer moet u met fysiotherapie beginnen?
Fysiotherapie dient geïndividualiseerd te worden en de fysiotherapeut dient elk geval te evalueren omdat de behandeling mogelijk niet voor iedereen hetzelfde is. De sessies kunnen zo snel mogelijk worden gestart, zelfs voordat fracturen worden opgelost en kunnen verschillende doelen hebben. In de eerste paar dagen na de breuk kan het nuttig zijn om fysiotherapie te doen met:
- Dat is uitstekend voor fractuurgenezing en
- Cryotherapie met stikstof zoals Crioflow om het hematoom te elimineren en de voet te laten leeglopen.
Bovendien kunnen technieken worden gebruikt om de beenspieren te verlengen, om de vingers en de enkel te bewegen, waarbij altijd de limiet van de pijn en de amplitude van bewegingen worden gerespecteerd. Er zijn verschillende oefeningen die kunnen worden aanbevolen, afhankelijk van de genezing van de breuk. Elastische banden met verschillende intensiteiten kunnen worden gebruikt om de top van de voet op en neer te plaatsen en de voet zijwaarts te bewegen.
Wanneer ga je weer aan het werk?
Meestal kan de persoon na 6 maanden hielfractuur weer aan het werk en kan hij tijdens deze periode toestemming krijgen om te werken zodat hij de noodzakelijke behandeling kan uitvoeren. In sommige gevallen kan het mogelijk zijn om een overeenkomst met de werkgever te sluiten zodat het werk voor een bepaalde periode van huis kan worden uitgevoerd, totdat het zonder beperkingen aan het bedrijf kan worden teruggegeven.
