Ziekenhuisinfectie wordt gedefinieerd als elke infectie die wordt verworven terwijl de persoon in het ziekenhuis wordt opgenomen en kan zich nog steeds manifesteren tijdens ziekenhuisopname of na ontslag, zolang het verband houdt met ziekenhuisopname of ziekenhuisprocedures.
Het opdoen van een infectie in het ziekenhuis is niet ongebruikelijk, omdat dit een omgeving is waar veel mensen ziek zijn en antibiotica. Tijdens de periode in een ziekenhuis zijn enkele van de belangrijkste factoren die de infectie veroorzaken:
- Onbalans van de bacteriële flora van de huid en van het organisme, meestal door het gebruik van antibiotica;
- Laat de verdediging van het immuunsysteem van de gehospitaliseerde persoon vallen, zowel door de ziekte als door het gebruik van medicijnen;
- Het uitvoeren van invasieve procedures zoals katheterpassage, passage van sondes, biopsieën, endoscopieën of operaties, bijvoorbeeld, die de barrière van de bescherming van de huid doorbreken.
In het algemeen veroorzaken de micro-organismen die de ziekenhuisinfectie veroorzaken geen infecties in andere situaties omdat ze voordeel halen uit de omgeving met weinig onschadelijke bacteriën en de afname in weerstand van de patiënt om zich te vestigen. Desondanks ontwikkelen ziekenhuisbacteriën vaak ernstige en moeilijk te behandelen infecties, omdat ze resistenter zijn tegen antibiotica, dus in het algemeen is het nodig om krachtigere antibiotica te gebruiken om dit type infectie te genezen.
Hoe wordt de controle uitgevoerd?
In Brazilië bepalen het ministerie van Volksgezondheid en Anvisa dat elke omgeving voor gezondheidszorg bepaalde zorg heeft om ziekenhuisinfecties te voorkomen. In het ziekenhuis moet er een Commissie voor infectiebestrijding in ziekenhuizen (CCIH) zijn, samengesteld uit een groep gezondheidswerkers, zoals artsen en verpleegkundigen, die verantwoordelijk zijn voor het bestuderen van de bronnen en oorzaken van om het aantal infecties te verminderen.
De belangrijke activiteiten van de CCIH kunnen worden onderverdeeld in:
- Ontwikkeling van normen en routines voor het reinigen en desinfecteren van omgevingen, vaststellen van frequentie, type desinfectiemiddel, vooral in kritieke gebieden zoals kinderdagverblijven, chirurgische centra of ICU's, bijvoorbeeld;
- Bepaling van regels voor patiënten, bezoekers en professionals, om het risico op infecties te verminderen, zoals het beperken van het aantal bezoekers, het vaststellen van normen en training voor hygiëne, het verzamelen van examens, het toepassen van medicijnen, het aankleden of bereiden van voedsel, bijvoorbeeld ;
- Stimulering van hygiënemaatregelen, voornamelijk van de handen, die de belangrijkste dragers zijn van de overdracht van micro-organismen, de frequente wassing of het gebruik van alcoholgel;
- Richtlijnen voor het juiste gebruik van antibiotica, om te voorkomen dat ze op ongeoorloofde wijze worden voorgeschreven en om de verspreiding van resistente bacteriën te vergroten;
- Richtsnoeren voor het gebruik van chemische stoffen om micro-organismen, zoals germiciden, ontsmettingsmiddelen, antiseptica en reinigingsmiddelen te elimineren ;
- Toezicht houden op gevallen van infectie, de oorzaken begrijpen en vormen van preventie uitwerken.
Om de infectiegraad van een ziekenhuis te verlagen, moet bij alle patiënten de basis worden bekeken, ongeacht de diagnose en de uitgevoerde behandeling.
Daarnaast is het belangrijk om het ontslag van ziekenhuizen waar mogelijk te bevorderen, om lange ziekenhuisverblijven te vermijden, omdat de kans op infectie in de loop van de tijd toeneemt.
Typen ziekenhuisinfecties
De ziekenhuisinfectie kan op verschillende plaatsen in het lichaam worden verkregen, aangezien de meest voorkomende typen zijn:
1. Longontsteking
Door het ziekenhuis veroorzaakte longontsteking is meestal ernstig en komt vaker voor bij mensen die bedlegerig zijn, uitgedroogd of die moeite hebben met slikken, vanwege het risico van aspiratie van voedsel of speeksel. Enkele veel voorkomende bacteriën in dit type pneumonie zijn Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma, plus enkele soorten virussen.
- Symptomen : pijn op de borst, hoesten met geelachtige of bloederige afscheiding, koorts, vermoeidheid, gebrek aan eetlust en kortademigheid.
2. Urineweginfectie
De urineweginfectie in het ziekenhuis wordt vergemakkelijkt door het gebruik van een katheter tijdens de periode van ziekenhuisopname, hoewel iedereen het kan ontwikkelen. Enkele van de meest betrokken bacteriën in deze situatie zijn Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis en schimmels, zoals Candida.
- Symptomen : pijn of brandend gevoel bij plassen, buikpijn, bloeden uit de urine, koorts.
3. Huidinfectie
Huidinfecties komen vaak voor vanwege de toepassingen van injecties en veneuze toegang tot medicijnen of verzamelingen van onderzoeken, operaties of biopsielittekens of de vorming van doorligwonden. Sommige van de micro-organismen die bij dit type infectie zijn betrokken, zijn bijvoorbeeld Staphylococcus aureus, Enterococcus Klebsiella, E. Proteus, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus sp, Staphylococcus aureus of Staphylococcus epidermitis .
- Symptomen : er kan een deel van roodheid en zwelling op de huid zijn, met of zonder de aanwezigheid van blaren. Over het algemeen is de site pijnlijk en heet en kunnen er etterende en stinkende afscheidingen zijn.
4. Bloedinfectie
Infectie van de bloedbaan wordt bloedvergiftiging genoemd en treedt meestal op na infectie uit een deel van het lichaam dat zich door de bloedbaan verspreidt. Dit type infectie is ernstig en kan, als het niet snel wordt behandeld, snel orgaanfalen en sterfterisico's veroorzaken. Elk van de micro-organismen van de infecties kan zich verspreiden door het bloed, en enkele van de meest voorkomende zijn E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis of Candida, bijvoorbeeld.
- Symptomen : koorts, rillingen, drukval, zwakke hartslag, slaperigheid.
Er zijn ook een aantal andere minder vaak voorkomende soorten nosocomiale infecties die verschillende delen van het lichaam beïnvloeden, zoals de mondholte, het spijsverteringskanaal, genitaliën, ogen of oren, bijvoorbeeld. Elke ziekenhuisinfectie moet snel worden opgespoord en behandeld met krachtige antibiotica om te voorkomen dat deze ernstig en levensbedreigend voor de persoon wordt, dus moet bij aanwezigheid van tekenen of symptomen van deze situatie worden gemeld aan de verantwoordelijke arts.
Sommige van deze bacteriën kunnen resistentie ontwikkelen tegen de overgrote meerderheid van antibiotica en staan bekend als superbugs. Ontdek hoe het gebruik van ongepaste antibiotica de bron van de superbacteriën is en hoe je ze moet behandelen.
Wie heeft meer risico
Iedereen kan een ziekenhuisinfectie ontwikkelen, maar degenen met een grotere kwetsbaarheid voor immuniteit lopen een groter risico, zoals:
- ouderen;
- pasgeborenen;
- Mensen met een verminderde immuniteit als gevolg van ziekten zoals AIDS, post-transplantatie of immunosuppressiva;
- Diabetes mellitus slecht onder controle;
- Mensen die bedlegerig zijn of een verandering in bewustzijn hebben, omdat ze een hoger risico op aspiratie vertonen;
- Vaatziekten, met verslechtering van de bloedsomloop, omdat het de oxygenatie en het genezen van de weefsels belemmert;
- Patiënten met behoefte aan invasieve hulpmiddelen, zoals urinekatheterisatie, inbrengen van veneuze katheters, gebruik van ventilatie van het hulpmiddel;
- Het uitvoeren van operaties.
Bovendien, hoe langer de opnameduur, hoe groter het risico op het krijgen van een ziekenhuisinfectie, aangezien er een grotere kans is op blootstelling aan de risico's en op de verantwoordelijke micro-organismen.
