Perifere arteriële ziekte (PAD) is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde bloedtoevoer in de slagaders als gevolg van een vernauwing of afsluiting van deze bloedvaten, voornamelijk in de benen en voeten, en die tekenen en symptomen veroorzaakt zoals pijn, krampen, moeite met lopen, bleekheid aan de voeten, vorming van zweren en zelfs het risico op necrose van de aangedane ledemaat.
Ook bekend als perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD) wordt deze ziekte voornamelijk veroorzaakt door de ophoping van vetplaques in de bloedvaten, atherosclerose genoemd. De mensen die het meeste risico lopen om deze verandering te ontwikkelen zijn rokers, mensen met diabetes, hoog cholesterol of hoge bloeddruk, bijvoorbeeld. Begrijp beter wat het is en hoe atherosclerose moet worden behandeld.
Voor de behandeling van perifere arteriële aandoeningen zal uw arts u begeleiden om verergering van de slagaderblokkade, zoals AAS, Clopidogrel of Cilostazol, of geneesmiddelen voor de beheersing van hoge bloeddruk, cholesterol en diabetes te verminderen of te voorkomen. de adoptie van gezonde leefgewoonten. Behandeling met chirurgie is geïndiceerd voor mensen met ernstige symptomen, die niet zijn verbeterd met de geneesmiddelen of die een gebrek hebben aan ernstige circulatie van de ledematen.
Belangrijkste symptomen
Mensen met perifere arteriële aandoeningen hebben niet altijd symptomen en in veel gevallen kan de ziekte zich in stilte ontwikkelen en zich alleen manifesteren als het ernstig wordt. De meest voorkomende klachten en symptomen zijn echter:
- Pijn in de benen tijdens het lopen en dat verbetert met rust, ook wel intermitterende claudicatio genoemd . Pijn in de benen, zelfs in rust, kan optreden als de ziekte verergert;
- Vermoeidheid in de spieren van de benen;
- Krampen, gevoelloosheid of verkoudheid in aangetaste ledematen;
- Burning sensation of vermoeidheid in de spieren van het been, zoals kalf;
- Verminderde arteriële pulsen, dunner worden van het haar en dunnere huid op aangedane ledematen;
- Vorming van arteriële ulcera, of zelfs ledemaatnecrose, in ernstigere gevallen.
Symptomen, met name pijn, kunnen verergeren tijdens de slaap 's nachts of wanneer ledematen zijn opgeheven, omdat dit de bloedtoevoer naar de benen en voeten verder vermindert.
Atherosclerose kan de bloedvaten in het hele lichaam aantasten, dus mensen met perifeer arterieel vaatlijden hebben ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van andere cardiovasculaire aandoeningen, zoals angina, hartaanval, beroerte of trombose. Meer informatie over hart- en vaatziekten en de belangrijkste oorzaken.
Hoe te bevestigen
De belangrijkste manier om perifere arteriële ziekte te identificeren, is door middel van een klinische evaluatie van de arts, die de symptomen en lichamelijk onderzoek van de aangedane ledemaat zal observeren.
Daarnaast kan de arts enkele tests vragen, zoals het meten van de druk op de ledematen, het uitvoeren van Doppler-echografie of angiografie als een manier om te helpen bij het bevestigen van de diagnose.
Hoe is de behandeling gedaan?
Behandeling voor perifere arteriële ziekte wordt aangegeven door de arts, in het bijzonder de angioloog, die kan aangeven het gebruik van geneesmiddelen zoals:
- Aspirine of clopidogrel, die bijdragen aan het voorkomen van de vorming van bloedtrombi en obstructie van de bloedvaten;
- Cholesterol-controlerende medicijnen om de cholesterolplaque in de bloedvaten te stabiliseren en verslechtering van de obstructie te voorkomen:
- Cilostazol, dat helpt de aangetaste slagaders te verwijden voor matige tot ernstige gevallen;
- Pijnstillers om pijn te verlichten.
Daarnaast is het erg belangrijk om verbeteringen in levensgewoonten aan te nemen en risicofactoren voor deze ziekte te beheersen, zoals stoppen met roken, afvallen, regelmatige fysieke activiteiten (minstens 30 minuten per dag), een gezond en uitgebalanceerd dieet volgen, en om de juiste behandeling te maken om diabetes, cholesterol en hoge bloeddruk onder controle te houden.
Op deze manier is het mogelijk om de verergering van atherosclerose en de effecten van de ophoping van vetplaques in de bloedvaten te verminderen, waardoor de verergering van arteriële ziekte en het begin van andere cardiovasculaire ziekten, zoals angina, infarct en beroerte, bijvoorbeeld worden voorkomen.
Chirurgie kan worden aangegeven door de angioloog in gevallen waar de symptomen niet zijn verbeterd als een klinische behandeling of wanneer de obstructie van de bloedstroom ernstig is.
Wat zijn de oorzaken
De belangrijkste oorzaak van perifere arteriële ziekte is atherosclerose, waarbij opeenhoping van vet in de wanden van de slagaders ervoor zorgt dat het zich vastzet, vernauwt en de doorbloeding vermindert. Risicofactoren voor atherosclerose zijn onder andere:
- Hoog cholesterol;
- Hoge bloeddruk;
- Voedsel rijk aan vetten, zout en suiker;
- sedentaire levensstijl;
- Overgewicht;
- roken;
- diabetes;
- Hartziekte.
Andere oorzaken van perifere arteriële ziekte kunnen echter trombose, embolie, vasculitis, fibromusculaire dysplasie, compressie, cystische adventitia of ledemaattrauma zijn.
