Chronische pericarditis is een ontsteking van het dubbele membraan rond het hart, het pericardium. Het wordt veroorzaakt door vochtophoping of een verhoogde weefseldikte, die de werking van het hart kan beïnvloeden.
Pericarditis heeft een langzame en geleidelijke evolutie en kan lang aanhouden zonder dat er symptomen worden waargenomen. Chronische pericarditis kan worden geclassificeerd als:
- Constrictief : het komt minder vaak voor en verschijnt wanneer een littekenweefsel rondom het hart wordt ontwikkeld, wat kan leiden tot verdikking en verkalking van het pericard;
- Met een beroerte : de vochtophoping in het pericard vindt vrij langzaam plaats. Als het hart normaal functioneert, gaat de arts meestal zonder grote ingrepen mee;
- Effusive : meestal veroorzaakt door een gevorderde nieraandoening, kwaadaardige tumoren en thoraxtrauma.
De behandeling van chronische pericarditis varieert afhankelijk van de oorzaak en is meestal de behandeling die wordt uitgevoerd met het doel de symptomen te verlichten.
Belangrijkste symptomen
Chronische pericarditis is meestal asymptomatisch, maar er kunnen enkele symptomen zijn zoals pijn op de borst, koorts, ademhalingsmoeilijkheden, hoesten, vermoeidheid, zwakte en pijn bij het ademen. Zie ook andere oorzaken van pijn op de borst.
Mogelijke oorzaken van chronische pericarditis
Chronische pericarditis kan worden veroorzaakt door verschillende situaties, waarvan de meest voorkomende zijn:
- Infecties veroorzaakt door virussen, bacteriën of schimmels;
- Na bestraling voor borstkanker of lymfoom;
- Hartaanval;
- hypothyreoïdie;
- Auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus;
- Nierinsufficiëntie;
- Trauma in de thorax;
- Operaties in het hart.
In minder ontwikkelde landen is tuberculose nog steeds de meest voorkomende oorzaak van pericarditis in elk type, maar komt zeldzaam voor in rijkere landen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose van chronische pericarditis wordt door de cardioloog gesteld door lichamelijk onderzoek en beeldvorming, zoals de thoraxfoto, magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie. Bovendien kan de arts het elektrocardiogram uitvoeren om de werking van het hart te evalueren. Begrijp hoe het elektrocardiogram is voltooid.
De cardioloog dient op het moment van de diagnose ook rekening te houden met de aanwezigheid van een andere aandoening die de prestaties van het hart belemmert.
Hoe te behandelen
De behandeling van chronische pericarditis gebeurt op basis van de symptomen, complicaties en of de oorzaak bekend is of niet. Wanneer de oorzaak van de ziekte bekend is, wordt de door de cardioloog vastgestelde behandeling gericht, waarbij de progressie van de ziekte en mogelijke complicaties worden vermeden.
In de meeste gevallen van chronische pericarditis, is de behandeling aangegeven door de cardioloog met het gebruik van diuretische medicatie, die helpt bij het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam. Het is belangrijk om te benadrukken dat het gebruik van diuretica wordt gedaan met als doel de symptomen te verlichten, en de definitieve behandeling is de chirurgische verwijdering van het pericard om de genezing volledig te bereiken. Leer hoe pericarditis wordt behandeld.
