Proteïnurie bestaat uit een overmaat aan eiwit dat in de urine wordt aangetroffen, wat een aanwijzing kan zijn voor verschillende ziekten, maar lage niveaus van eiwit in de urine worden als normaal beschouwd. Dit komt omdat de eiwitmoleculen groot van omvang zijn en daarom niet door de glomeruli of nierfilters kunnen gaan en niet normaal in de urine worden uitgescheiden.
De nieren filteren het bloed, elimineren wat niet interessant is en behouden wat belangrijk is voor het lichaam, maar in sommige situaties laten de nieren de eiwitten door hun filters gaan, waardoor het eiwitgehalte in de urine toeneemt.
Oorzaken en soorten proteïnurie
Proteïnurie kan optreden als gevolg van verschillende situaties en, afhankelijk van de oorzaak en de tijd die kan worden gedetecteerd de aanwezigheid van eiwitten in de urine, kan proteïnurie worden ingedeeld in:
1. Voorbijgaande proteïnurie
De situaties die een tijdelijke toename van eiwitten in de urine veroorzaken zijn:
- uitdroging;
- Emotionele stress;
- Extreme blootstelling aan kou;
- koorts;
- Intense lichaamsbeweging.
Deze situaties zijn geen reden tot bezorgdheid en zijn meestal vluchtig.
2. Orthostatische proteïnurie
Bij orthostatische proteïnurie neemt de hoeveelheid eiwit in de urine toe bij het staan en wordt meestal gezien bij kinderen en jonge mensen die lang en dun zijn. Eiwitafscheiding in de urine gebeurt meestal overdag wanneer de activiteitsniveaus hoog zijn, dus als urine 's morgens wordt verzameld, mag het geen eiwit bevatten.
3. Persistente proteïnurie
Ziekten en aandoeningen die op een persistente manier hoge niveaus van eiwit in de urine veroorzaken, kunnen als volgt zijn:
- Amyloïdose, die bestaat uit een abnormale ophoping van eiwitten in de organen;
- Langdurig gebruik van sommige medicijnen, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
- Chronische nierziekte of polycystische nierziekte of nierinfectie;
- Hartziekte of infectie van de binnenwand van het hart;
- Hodgkin-lymfoom en multipel myeloom;
- Glomerulonefritis, bestaande uit een ontsteking van de nierglomeruli;
- Diabetes, omdat het de mogelijkheid van de nieren beïnvloedt om het bloed te filteren of de eiwitten in het bloed te herabsorberen;
- Hoge druk, die de slagaders in en rond de nieren beschadigt en de werking van deze organen negatief beïnvloedt;
- IgA-nefropathie, bestaande uit nierontsteking als gevolg van een ophoping van het immunoglobuline A-antilichaam;
- Sarcoïdose, bestaande uit de ontwikkeling en groei van agglomeraten van ontstekingscellen in de organen;
- Sikkelcelanemie;
- lupus;
- malaria;
- Reumatoïde artritis.
Hoge niveaus van eiwit in de urine kunnen ook optreden tijdens de zwangerschap en kunnen verband houden met een aantal factoren, zoals toegenomen nierwerk om overtollig vocht, overmatige stress, urineweginfectie of in meer ernstige gevallen pre-eclampsie te filteren. Zie meer over deze symptomen van proteïnurie tijdens de zwangerschap.
Pre-eclampsie is een ernstige complicatie van de zwangerschap, die zo snel mogelijk moet worden opgespoord om gezondheidsklachten bij zwangere vrouwen te voorkomen Het kan in verband worden gebracht met andere factoren zoals verhoogde bloeddruk, hoofdpijn of zwelling in het lichaam. Meer informatie over pre-eclampsie.
Mogelijke symptomen
Proteïnurie kan het gevolg zijn van verschillende situaties en de symptomen zijn niet specifiek gerelateerd aan de aanwezigheid van eiwitten in de urine, maar aan de oorzaken.
Als proteïnurie echter indicatief is voor een nieraandoening, kunnen andere symptomen zoals misselijkheid en braken, verminderde urineproductie, zwelling van de enkel en rond de ogen, onaangename smaak in de mond, vermoeidheid, kortademigheid en eetlust optreden, bleekheid, droogheid en gegeneraliseerde huid jeuk. Bovendien kan de urine ook schuimend zijn en pijn en een branderig gevoel veroorzaken bij het urineren. Begrijp nierfalen, symptomen en hoe de behandeling wordt uitgevoerd.
De behandeling hangt sterk af van de oorzaak van proteïnurie, dus u moet naar het midden gaan om de juiste diagnose te stellen en te bepalen wat het overtollige eiwit in de urine veroorzaakt.
Hoe is het examen gedaan?
Eiwitten kunnen gemakkelijk worden gedetecteerd in de urine met behulp van een reagentia-urinetest, waarbij het urinemonster wordt verzameld en een papieren strook wordt ondergedompeld met chemische reagentia, en als het urinemonster te veel eiwitten bevat, strip verandert van kleur. Ontdek waar de urinetest voor is en hoe je dit moet doen.
Als blijkt dat urine grote hoeveelheden eiwit bevat, kan een 24-uurs urinetest voor eiwitmeting en creatinineklaring worden uitgevoerd om de nierfunctie te beoordelen en te controleren, en zo mogelijk ziektes op te sporen . Leer alles over de 24-uurs urine-analyse.
De urinemonsters worden verzameld in een of meer containers gedurende een periode van 24 uur en op een koele plaats bewaard. Ze worden vervolgens ter analyse naar een laboratorium gestuurd. Deze test laat niet zien welke soorten eiwitten in de urine aanwezig zijn, dus om te bepalen welke soorten eiwitten er zijn, kan uw arts u adviseren andere tests uit te voeren, zoals een elektroforese van de eiwitten in de urine.
Hoe zich voorbereiden op het examen
Voordat u het examen aflegt, moet u met de arts overleggen om u goed voor te bereiden, zodat het resultaat niet verkeerd is. Daarom is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van sommige medicijnen of supplementen die de testresultaten kunnen verstoren.
Andere factoren kunnen de test verstoren, zoals uitdroging of het niet drinken van voldoende water, een contrastkleurentest hebben ondergaan waarin een bepaald type kleurstof is gebruikt, die zijn blootgesteld aan extreme emotionele stress, extreme lichaamsbeweging, als u een urineweginfectie heeft of als de urine wordt gemengd met vaginale afscheiding, bloed of sperma.
Als urineonderzoek op vrouwen wordt uitgevoerd, is het zeer belangrijk om 5 tot 10 dagen na het einde van de menstruatiecyclus te wachten alvorens de test te nemen om besmetting van urine met sporen van bloed uit de periode te vermijden.
