De eerste vorm van behandeling die meestal wordt aangeduid voor hernia is het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen en fysiotherapie om pijn te verlichten en andere symptomen te verminderen, zoals moeite met het bewegen van de ledematen of tintelingen.
Andere alternatieve opties zoals acupunctuur, pilates of het gebruik van bepaalde theeën kunnen ook een aanvulling vormen op de medische behandeling, het effect van medicijnen versterken en het ongemak verder verminderen.
Omdat hernia echter een verandering is die compressie van de schijf veroorzaakt die tussen de wervels ligt en deze uit uw ruimte projecteert, zijn deze behandelingen soms niet genoeg om de kwaliteit van leven terug te geven aan de persoon, en in dat geval, chirurgie voor hernia is geïndiceerd.
Remedies gebruikt in de behandeling
De aanbevolen behandeling voor hernia omvat het gebruik van remedies, zoals:
- Ontstekingsremmende middelen, zoals Ibuprofen, Diclofenac of Ketoprofen: helpen ontstekingen en pijn te verminderen die worden veroorzaakt door compressie tussen de wervels;
- Pijnstillende middelen, die zwakker kunnen zijn, zoals dipiron of paracetamol, of krachtiger, zoals tramadol of codeïne: helpen om de pijn en het ongemak veroorzaakt door compressie van de wervelschijf te verlichten;
- Spierverslappers zoals Cyclobenzaprine of Baclofen: om pijn veroorzaakt door spierspasmen in de rug of benen te verminderen;
- Anticonvulsieve geneesmiddelen, zoals Gabapentine of Pregabaline, worden in dit geval gebruikt om de pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door de samendrukking van zenuwen dichtbij de hernia;
- Injecties van corticosteroïden in de wervelkolom, zoals Betamethason of Prednison: om ontsteking te verminderen op de plaats van de hernia.
Het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, hoewel ze een goed effect hebben, vooral bij pijnaanvallen als gevolg van lumbale hernia, mag niet vaak worden gebruikt, omdat ze veel bijwerkingen veroorzaken, zoals irritatie van de maag of verandering van de functie van de nieren.
In gevallen van langdurig gebruik van de medicatie zijn pijnstillers, spierverslappers of anticonvulsiva die door uw arts zijn voorgeschreven de beste opties.
Fysiotherapie voor hernia
Naast de remedies, kan de orthopedist u ook adviseren over fysiotherapiesessies, waar oefeningen worden gedaan en als u posities leert die belangrijk zijn voor het voltooien van de medicamenteuze behandeling en het verminderen van pijn. Zie alles over fysiotherapie voor hernia.
De tijd van behandeling met fysiotherapie is afhankelijk van het type hernia en de intensiteit van de gepresenteerde symptomen, maar kan variëren van 1 maand tot 6 maanden of meer.
Alternatieve behandelingsopties
Er zijn manieren om de pijn veroorzaakt door hernia's met zelfgemaakte behandelingen te verlichten, die in sommige gevallen de dosis medicijnen kunnen vervangen of verminderen. De belangrijkste zijn:
- Acupunctuur : helpt pijn te elimineren door kleine naalden te gebruiken die op drukpunten worden geïntroduceerd om pijnstillende werking te veroorzaken;
- Pilates : houdings- en rekoefeningen uitgevoerd op Pilates kunnen helpen de hernia te stabiliseren en de pijn te verminderen. Het is belangrijk dat Pilates-lessen worden gedaan door een fysiotherapeut;
- Massage : indien gedaan door ervaren professionals, en ervaren in het behandelen van spinale aandoeningen, kan het de symptomen verlichten als gevolg van stretching en spierontspanning;
- Natuurlijke kruiden : Sommige planten kunnen worden gebruikt voor het maken van vlekken, het kruiden van voedsel of het maken van thee, zoals kruidnagel, gember, kaneel, venkel of kattenklauw, die ontstekingsremmende werking hebben. Leer thee recepten die geweldige natuurlijke ontstekingsremmers zijn.
In perioden van crisis moet men een paar uur rusten, maar altijd de voorkeur geven aan beweging omdat dit de stijfheid van spieren vermindert en helpt bij het beheersen van pijn. Maar het is belangrijk om grote inspanningen te vermijden, zoals het schoonmaken of optillen van zware voorwerpen, omdat de wervelkolom meer wordt beschermd, manipulatie vermijden of bewegingen die een verslechterende ontsteking kunnen veroorzaken.
Zie in de volgende video tips van een fysiotherapeut die kunnen helpen de symptomen van hernia te verbeteren:
Hoe is een operatie gedaan?
Een operatie om hernia te behandelen is voornamelijk geïndiceerd als het van het geëxtrudeerde of gesekwestreerde type is, wanneer er geen verbetering is van de symptomen bij het gebruik van medicijnen en fysiotherapie, of wanneer de symptomen zo hevig zijn dat ze krachtverlies en invaliditeit veroorzaken.
De procedure wordt uitgevoerd in een chirurgisch centrum, onder algemene anesthesie, waarbij de schijf uit de aangetaste wervelkolom wordt verwijderd, met een kleine snee, gevolgd door de verbindingswervels of de vervanging van de schijf door een kunstmatig materiaal. Het kan worden uitgevoerd door de orthopedist, maar ook door de neurochirurg, omdat het beweegt met belangrijke delen van het spinale zenuwstelsel.
Een andere optie voor chirurgie is de procedure door middel van endoscopie, waarbij het verwijderen van de aangedane schijf wordt gedaan door een dunne buis die door de huid wordt gestoken, met een camera aan de punt. Hoewel dit eenvoudiger is, gebeurt dit in specifieke gevallen, vrijgegeven door de chirurg, afhankelijk van uw ervaring en de locatie van de aangetaste wervelkolom.
Hoe is herstel
Na de procedure kan de persoon binnen 1 of 2 dagen worden ontslagen, maar moet hij 1 week thuis blijven, eenvoudige dingen doen zoals persoonlijke verzorging en kleine afstanden lopen. Een kraag of vest kan nodig zijn gedurende 2 weken om te voorkomen dat de plaats wordt gedwongen en de persoon veiligheid wordt geboden.
De meeste activiteiten, zoals werk, zijn na deze tijd al vrijgegeven, maar fysieke activiteiten die inspanning vergen, worden na 1 maand vrijgegeven.
Tekenen van verbetering
Tekenen van verbetering bij hernia's verschijnen meestal ongeveer 3 weken na het begin van de behandeling en omvatten voornamelijk pijnvermindering en verminderde moeite bij ledemaatbeweging.
Tekenen van verslechtering
Tekenen van verslechtering van de hernia komen vaker voor als de behandeling niet werkt en omvatten problemen met lopen, staan of bewegen van het lichaam, evenals verlies van gevoeligheid om te urineren of te evacueren, bijvoorbeeld.
