Gedilateerde cardiomyopathie is een ziekte die overmatige verwijding van de hartspier veroorzaakt, waardoor het moeilijk wordt om bloed naar alle delen van het lichaam te pompen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van hartfalen, aritmie, bloedstolsels of plotselinge dood.
Dit type cardiomyopathie komt vaker voor bij mannen tussen 20 en 50 jaar, hoewel het op elke leeftijd kan voorkomen, inclusief kinderen, en vaak geen symptomen vertoont die gemakkelijk te identificeren zijn. Omdat het hart echter moeilijk bloed kan pompen, kan de persoon zich moe, zwak of kortademig voelen, en het wordt aanbevolen om naar de cardioloog te gaan om tests te laten doen en een diagnostische conclusie te trekken.
De behandeling van gedilateerde cardiomyopathie wordt door de cardioloog geïndiceerd, afhankelijk van de symptomen, oorzaken en ernst van de ziekte, en in de meest ernstige gevallen kan het nodig zijn om een pacemaker te plaatsen. De beste manier om complicaties van gedilateerde cardiomyopathie te voorkomen, is door regelmatig een cardioloog te raadplegen.
Belangrijkste symptomen
Symptomen van gedilateerde cardiomyopathie zijn over het algemeen vergelijkbaar met symptomen van hartfalen of aritmie en omvatten:
- Constante overmatige vermoeidheid;
- Zwakheid;
- Kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning, in rust of wanneer u op uw rug ligt;
- Moeilijkheden bij het sporten of bij dagelijkse activiteiten;
- Zwelling in de benen, enkels of voeten;
- Overmatige zwelling in de buik;
- Pijn op de borst;
- Gevoel van een onregelmatige hartslag;
- Gevoel van geluid in het hart.
Bovendien kan de bloeddruk laag zijn doordat het hart moeilijk bloed kan rondpompen.
Hoe de diagnose te bevestigen
De diagnose van gedilateerde cardiomyopathie moet door de cardioloog worden gesteld op basis van de symptomen, de beoordeling van persoonlijke en familiegeschiedenis, het klinisch onderzoek en enkele tests zoals röntgenfoto van de borst, bloedonderzoek, elektrocardiogram, holter-test, echocardiogram, inspanningstest, computertomografie, magnetische resonantie, katheterisatie of hartbiopsie, bijvoorbeeld. Lees hoe het Holter-examen wordt gedaan.
De cardioloog kan ook om een genetische evaluatie vragen om vast te stellen of de gedilateerde cardiomyopathie mogelijk is veroorzaakt door genetische factoren.
Mogelijke oorzaken van gedilateerde cardiomyopathie
De oorzaak van gedilateerde cardiomyopathie kan meestal niet worden vastgesteld en wordt idiopathische gedilateerde cardiomyopathie genoemd. Enkele oorzaken die tot het begin van de ziekte leiden, zijn onder meer:
- Hartritmestoornissen;
- Hartinsufficiëntie;
- Diabetes;
- Zwaarlijvigheid;
- Hypertensie;
- Alcoholisme;
- Gebruik van medicijnen zoals cocaïne of amfetamine;
- Chronisch gebruik van medicijnen zoals corticosteroïden;
- Chemotherapie met geneesmiddelen zoals doxorubicine, epirubicine, daunorubicine of cyclofosfamide;
- Ziekte van Chagas of toxoplasmose;
- Auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis of systemische lupus erythematosus;
- Infecties veroorzaakt door bacteriën zoals Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma of Chlamydia;
- Infecties met virussen zoals adenovirus, parvovirus, herpesvirus, hepatitis C-virus of Covid-19;
- Blootstelling aan giftige stoffen zoals lood, kwik of kobalt;
- Complicaties tijdens de late zwangerschap;
- Aangeboren afwijkingen die optreden bij de geboorte van de baby.
Gedilateerde cardiomyopathie kan ook optreden als gevolg van genetische problemen en daarom komt het vaker voor bij patiënten met een familiegeschiedenis van de ziekte, vooral als het een van beide ouders treft.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
De behandeling van gedilateerde cardiomyopathie moet zo snel mogelijk worden gestart, onder begeleiding van de cardioloog, om complicaties zoals bijvoorbeeld longembolie of hartstilstand te voorkomen.
Behandeling kan worden gedaan met:
1. Antihypertensiva
Sommige antihypertensiva kunnen worden gebruikt voor de behandeling van gedilateerde cardiomyopathie, omdat ze helpen de verwijding van de bloedvaten te verbeteren en de bloedstroom te verhogen, naast het vergemakkelijken van het werk van het hart. De meest gebruikte antihypertensieve klassen zijn:
- Remmers van het angiotensine-omzettende enzym zoals captopril, enalapril of lisinopril;
- Angiotensineblokkers zoals losartan, valsartan of candesartan;
- Bètablokkers zoals carvedilol of bisoprolol.
Deze medicijnen kunnen ook helpen bij het behandelen of voorkomen van aritmieën.
2. Diuretica
Diuretica, zoals furosemide of indapamide, kunnen worden gebruikt om gedilateerde cardiomyopathie te behandelen om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, waardoor wordt voorkomen dat ze zich ophopen in de aderen en het moeilijk maken om het hart te slaan.
Bovendien verlichten diuretica de zwelling in de benen en voeten veroorzaakt door de ziekte en de longen, waardoor ze beter ademen.
3. Digitálico
De digitalis die wordt gebruikt om gedilateerde cardiomyopathie te behandelen, is digoxine, dat werkt door de hartspier te versterken, contracties te vergemakkelijken en een effectievere bloedpompen mogelijk te maken.
Dit medicijn helpt ook om de symptomen van hartfalen te verminderen, wat helpt om de kwaliteit van leven te verbeteren.
Digoxine is echter een giftig medicijn en vereist regelmatige medische follow-up en onderzoeken.
4. Anticoagulantia
Anticoagulantia zoals warfarine of aspirine werken door de viscositeit van het bloed te verlagen, het pompen ervan te vergemakkelijken en het optreden van stolsels te voorkomen die bijvoorbeeld embolieën of beroertes kunnen veroorzaken.
5. Pacemaker
In de meest ernstige gevallen, waarbij de behandeling niet goed wordt uitgevoerd of de ziekte later wordt vastgesteld, kan de arts ook een operatie aanbevelen om een pacemaker in het hart te plaatsen om de elektrische impulsen van het hart te coördineren, het werk te vergemakkelijken en de hartslag te reguleren. .
6. Harttransplantatie
Harttransplantatie kan door uw arts worden aanbevolen als er geen andere behandelingsopties zijn, zoals het gebruik van medicijnen of een pacemaker. Kijk hoe de harttransplantatie wordt uitgevoerd.
Mogelijke complicaties
De complicaties die gedilateerde cardiomyopathie kan veroorzaken zijn:
- Hartinsufficiëntie;
- Hartritmestoornissen;
- Hartklepprobleem;
- Ophoping van vocht in de longen, buik, benen en voeten;
- Hartstilstand.
Bovendien kan gedilateerde cardiomyopathie het risico op bloedstolsels en de ontwikkeling van longembolie, infarct of beroerte verhogen.
Hoe gedilateerde cardiomyopathie te voorkomen
Sommige maatregelen kunnen de schade van gedilateerde cardiomyopathie helpen voorkomen of verminderen, zoals:
- Niet roken;
- Drink geen alcohol en drink niet met mate;
- Gebruik geen drugs zoals cocaïne of amfetaminen;
- Zorg voor een gezond gewicht;
- Doe oefeningen die door de dokter worden aanbevolen;
- Slaap minimaal 8 tot 9 uur per nacht.
Het is belangrijk om de instructies van de arts op te volgen en een uitgebalanceerd dieet te volgen met weinig vet, suiker of zout. Bekijk de lijst met voedingsmiddelen die goed zijn voor het hart.
Hielp deze informatie u?
Ja nee
Jouw mening is belangrijk! Schrijf hier hoe we onze tekst kunnen verbeteren:
Nog vragen? Klik hier om te worden beantwoord.
E-mail waarop u een antwoord wilt ontvangen:
Controleer de bevestigingsmail die we u hebben gestuurd.
Uw naam:
Reden van bezoek:
--- Kies uw reden --- Ziekte Leef beter Een andere persoon helpen Kennis opdoen
Bent u een gezondheidswerker?
NeeArtsFarmaceutischVerpleegsterVoedingsdeskundigeBiomedischFysiotherapeutSchoonheidsspecialistOverig
Bibliografie
- MAEKAWA, Yuichiro; et al. De ontbrekende schakel tussen gedilateerde cardiomyopathie en viraal myocarditisvirus, cytoskelet en aangeboren immuniteitCirculatie. 115. 1; 5-8, 2006
- WEINTRAUB, Robert G. et al. Verwijde cardiomyopathieThe Lancet. 390. 10092; 400-414, 2017
- MAYO KLINIEK. Verwijde cardiomyopathieBeschikbaar in: . Betreden op 14 december 2020
