Schildklierkanker is een type tumor dat het vaakst wordt genezen wanneer de behandeling ervan zeer vroeg wordt gestart, dus het is belangrijk om alert te zijn op symptomen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van kanker, vooral:
- Knobbeltje of knobbeltje in de nek, dat meestal snel groeit;
- Zwelling in de nek door vergroot tandvlees;
- Pijn in de voorzijde van de keel die kan uitstralen naar de oren;
- Heesheid of andere stemveranderingen;
- Moeilijk ademhalen, alsof er iets in de keel zat;
- Constante hoest die niet gepaard gaat met verkoudheid of griep;
- Moeite met slikken of een gevoel van iets vastzitten in de keel.
Hoewel dit type kanker vaker voorkomt na de leeftijd van 45 jaar, wordt wanneer een van deze symptomen optreedt, geadviseerd om een endocrinoloog of hoofd- of halschirurg te raadplegen om diagnostische tests uit te voeren, vast te stellen of er een probleem is in de schildklier en de behandeling te starten geschikt.
Deze symptomen kunnen echter ook wijzen op andere minder ernstige problemen zoals hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie of alleen cysten of schildklierknobbeltjes, die meestal goedaardig zijn en geen gevaar voor de gezondheid vormen.
Zie ook welke tekens andere schildklierveranderingen kunnen aangeven: Schildklier symptomen.
Hoe te diagnosticeren Schildklierkanker
Om schildklierkanker te diagnosticeren, wordt geadviseerd om naar de endocrinoloog te gaan om de nek van het individu waar te nemen en veranderingen te identificeren zoals zwelling, pijn of de aanwezigheid van een knobbel. Het is echter ook belangrijk om een bloedtest uit te voeren om de hoeveelheden van de hormonen TSH, T3, T4 en thyroglobuline te controleren, die bij wijziging kunnen duiden op veranderingen in de schildklier.
Bovendien is het noodzakelijk om een echografie van de schildklier of een biopsie uit te voeren om een klein monster van het weefsel te verwijderen en de aanwezigheid van kwaadaardige cellen in de klier te bevestigen, die feitelijk bepaalt of het kanker is.
Mensen met een laag risico op schildklierkanker hebben meestal normale bloedtesten, dus het is net zo belangrijk om biopsies uit te voeren wanneer uw arts zegt dat als ze een onduidelijk resultaat aanduiden, ze periodiek moeten worden herhaald totdat bewezen is dat ze van een goedaardige knobbel.
Soms gebeurt de zekerheid dat het een schildklierkanker is alleen na het uitvoeren van de operatie voor het verwijderen van de klomp die naar het analyselaboratorium is gestuurd.
Welke soorten schildklierkanker
Er zijn verschillende soorten schildklierkanker die variëren, afhankelijk van het type cellen dat wordt beïnvloed. De meest voorkomende zijn echter:
- Carcinoom papillaire: is de meest voorkomende vorm van schildklierkanker, treft 80% van de gevallen, deze ontwikkelt zich gewoonlijk heel langzaam, omdat dit het gemakkelijkste type is om te behandelen;
- Folliculair carcinoom: is een schildklierkanker die minder vaak voorkomt dan het papillair, maar heeft ook een goede prognose, omdat het gemakkelijk te behandelen is;
- Mergcarcinoom: is zeldzaam, treft slechts 3% van de gevallen, is moeilijker te behandelen en heeft minder kans op genezing;
- Anaplastisch carcinoom: het komt zeer zelden voor en treft slechts 1% van de gevallen, maar is zeer agressief, met weinig kans op genezing.
Papillaire of folliculaire schildklierkanker heeft een hoog overlevingspercentage, hoewel het kan worden gehalveerd wanneer de kanker in een zeer gevorderd stadium wordt gediagnosticeerd, vooral als er metastasen zijn verspreid over het lichaam. Dus, behalve dat hij weet welk type tumor de persoon heeft, moet hij ook de stadiëring kennen en of er uitzaaiingen zijn of niet, omdat dit bepaalt welke behandeling het meest geschikt is voor elk geval.
Hoe schildklierkanker te behandelen
Behandeling voor schildklierkanker hangt af van de grootte van de tumor en de belangrijkste behandelingsopties omvatten chirurgie, jodiumtherapie en hormoontherapie. In de meest ernstige gevallen kunnen chemotherapie en radiotherapie aangewezen zijn, maar alle soorten behandelingen worden altijd aangegeven door de endocrinoloog of hoofd-hals-chirurg.
- Chirurgie: staat bekend als thyreoïdectomie en bestaat uit het verwijderen van een deel van de schildklier of de hele klier, en het legen van de nek om de lymfeklieren in de nek te verwijderen die mogelijk zijn aangetast. Leer hoe een operatie wordt uitgevoerd in: Schildklierchirurgie.
- Hormonale aanvulling: er zouden medicijnen moeten worden genomen om de hormonen te vervangen die door de schildklier worden geproduceerd, gedurende het hele leven, elke dag, aan het vasten. Weet wat deze medicijnen kunnen zijn;
- Bestralingstherapie: het kan geïndiceerd zijn in het geval van medullaire of anaplastische kanker, vooral in een gevorderde tumor.
- Inname van radioactief jodium: ongeveer 1 maand na verwijdering van de schildklier moet de tweede stap worden gestart in de behandeling van radioactief jodium, dat alle schildkliercellen en bijgevolg alle sporen van de tumor volledig elimineert. Leer alles over jodiumtherapie.
Bekijk de volgende video en weet welk dieet je moet volgen om deze behandeling uit te voeren:
Chemotherapie wordt bijna nooit aanbevolen in het geval van schildklierkanker, omdat dit type tumor niet goed reageert op deze behandeling.
Hoe is de follow-up na de behandeling
Na behandeling om een tumor van de schildklier te verwijderen, zijn tests nodig om te beoordelen of de behandeling maligne cellen volledig heeft geëlimineerd en of hormoonvervanging adequaat is voor de behoeften van de persoon.
De noodzakelijke examens omvatten:
- Scintigrafie of PCI - Whole body scan: het is een onderzoek waarbij de persoon een medicijn neemt en vervolgens een apparaat binnengaat dat beelden van het hele lichaam genereert om tumorcellen of metastasen door het lichaam te vinden. Deze test kan 1 tot 6 maanden na de jodiumtherapie worden gedaan. Als er maligne cellen of metastasen worden gevonden, kan de arts aangeven dat een nieuw radioactief jodiumtablet wordt gebruikt om elk spoor van de kanker te elimineren, maar meestal volstaat een enkele dosis jodiumtherapie.
- Echografie van de nek: het kan aangeven of er veranderingen in de nek en cervicale ganglia zijn;
- Bloedonderzoek voor TSH en thyroglobuline elke 3, 6 of 12 maanden, het doel is om hun waarden <0, 4 mU / L te hebben.
Meestal bestelt de arts slechts 1 of 2 full-body scans en vervolgens wordt de follow-up alleen gedaan met echografie van de nek- en bloedtesten. Afhankelijk van de leeftijd, het type en de stadiëring van de tumor en de algemene gezondheidstoestand die de persoon presenteert, kunnen deze tests periodiek worden herhaald gedurende een periode van 10 jaar of langer, ter beoordeling van de arts.
Kan schildklierkanker terugkeren?
Het is onwaarschijnlijk dat een nieuw ontdekte tumor zich door het lichaam kan verspreiden, met uitzaaiingen, maar de beste manier om te weten of er kwaadaardige cellen in het lichaam zijn, is om de testen uit te voeren die de arts vraagt, vooral echografie en scintigrafie, en eet goed, oefen regelmatig en heb goede gewoonten.
Als de tumor echter agressief is of in een later stadium wordt ontdekt, bestaat de mogelijkheid dat de kanker elders in het lichaam verschijnt, met uitzaaiingen die bijvoorbeeld in de botten of de longen vaker voorkomen.
