Langdurig gebruik van corticosteroïden, langer dan 30 dagen, kan het vetmetabolisme verhogen, wat leidt tot een onregelmatige verdeling van vet in het lichaam, vooral in de buik, rug en nek, naast zwelling en toename van het gewicht.
Bovendien zijn de ontwikkeling van striae, botpijn of verminderd seksueel verlangen andere gebruikelijke veranderingen in het gebruik van corticosteroïden, zoals bijvoorbeeld prednison of betamethason, en de kans op het ontwikkelen van bijwerkingen is groter bij gebruik van hoge doses of wanneer snelle terugtrekking van de medicatie gebeurt zonder de indicatie van de arts.
Grote veranderingen in het gebruik van corticosteroïden
Over het algemeen zijn de bijwerkingen van deze geneesmiddelen mild en verdwijnen ze wanneer u stopt met het gebruik van de medicatie. Andere effecten kunnen echter levenslang blijven bestaan en het gebruik ervan gedurende meer dan 1 maand of bij zeer hoge doses kan systemische bijwerkingen veroorzaken, die verschillende organen aantasten. Zo kan er zijn:
1. Gewichtstoename
Herverdeling van lichaamsvet vindt plaats, zoals in het syndroom van Cushing, met grotere ophoping van vet in de nek, het gezicht en het supraclaviculaire gebied, samen met een verlies van vetweefsel in de armen en benen. Bovendien kan er verhoogde eetlust en vochtretentie zijn, waardoor de persoon opzwelt en met een groter lichaamsvolume. Hier leest u hoe u het syndroom van Cushing behandelt.
2. Ontwikkeling van striae
Het gebruik van corticosteroïden gedurende meer dan 3 maanden kan leiden tot de vorming van rode strepen op de huid, zeer uitgesproken en breed in de buik, dijen, sinussen en armen. Dit komt omdat het fibroblasten remt en de vorming van collageen vermindert, wat stevigheid en ondersteuning aan de huid geeft. Bovendien wordt de huid dunner en breekbaarder, er kunnen telangiëctasieën optreden, waardoor blauwe plekken, striae en slechte wondgenezing gemakkelijk worden.
3. Verminderde seksuele eetlust
Verminderde seksuele eetlust kan optreden omdat geslachtshormonen, zoals testosteron, oestrogenen en progesteron in het bloed, de seksuele interesse verminderen. Om deze reden kan er ook een verandering zijn in de menstruatiecyclus of zelfs in de afwezigheid van menstruatie.
4. Diabetes en hoge bloeddruk
Het gebruik van corticosteroïden verhoogt de kans op diabetes bij mensen die vooraf aan deze gebeurtenis zijn voorbestemd, omdat dit leidt tot een afname van de glucoseopname. Diabetes verdwijnt meestal wanneer het gebruik van het geneesmiddel wordt gestopt en blijft alleen over wanneer individuen genetisch vatbaar zijn voor de ziekte.
Bovendien kan de bloeddruk ook toenemen omdat het gebruikelijk is dat natrium in het lichaam wordt vastgehouden.
5. Breekbaarheid van botten
Het gebruik van corticosteroïden gedurende ten minste 1 jaar kan een afname van de calciumabsorptie veroorzaken, waardoor botten zwakker worden, waardoor terugkerende fracturen optreden als gevolg van problemen zoals osteoporose, bijvoorbeeld dat de wervelkolom, ribben en heupen de meest aangedane botten zijn. Het verlies van trabeculair bot kan al in het eerste jaar van gebruik 12% bereiken.
6. Veranderingen in de maag en darm
Het gebruik van corticosteroïden kan leiden tot symptomen zoals brandend maagzuur, reflux en buikpijn en kan zich voordoen bij het gebruik van deze middelen gedurende enkele dagen of gelijktijdig met ontstekingsremmers zoals ibuprofen, bijvoorbeeld. Bovendien kan de ontwikkeling van zweren in de maag optreden.
7. Meest voorkomende infecties
Personen die ten minste 20 mg / dag prednison innemen, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van infecties, zoals een urinaire of respiratoire infectie, omdat het de afweer van het lichaam verlaagt. Infecties door atypische micro-organismen en opportunistische infecties veroorzaakt door schimmels, bacteriën, virussen en parasieten, die kunnen leiden tot ernstig verspreide infecties, komen tot 40 keer vaker voor bij mensen die een bepaald type corticosteroïd gebruiken.
8. Visieproblemen
Het gebruik van corticosteroïden kan leiden tot veranderingen in de ogen, zoals de ontwikkeling van cataracten en glaucoom, waardoor het moeilijker wordt om te zien, vooral bij ouderen. Aldus moet iedereen die glaucoom in de familie heeft of heeft gehad, worden getest op normale oogdruk tijdens het gebruik van corticosteroïden.
9. Prikkelbaarheid en slapeloosheid
Er kunnen momenten van euforie zijn, waaronder tijden van geïrriteerdheid, huilen, slaapproblemen en in sommige gevallen kan dit leiden tot depressie, evenals geheugenverlies en verminderde concentratie.
10. Verminderde spiermassa
Corticosteroïden verminderen nog steeds de spiermassa omdat het de synthese van eiwitten remt en het verbruik van de spieren zelf verhoogt.
Lijst van veel voorkomende corticosteroïden
Hydrocortison en cortison zijn meestal de snelstwerkende medicijnen in het lichaam en zijn daarom de meest voorgeschreven remedies. Er zijn echter verschillende geneesmiddelen met een corticoïde-effect, zoals:
- Hydrocortison, cortisone, prednisolon,
- Methylprednisolon, betamethason, methylprednisolon,
- Parametason, dexamethason, businid.
In het algemeen kunnen corticosteroïden, die geneesmiddelen zijn die helpen bij het verminderen van het overdreven ontstekingsproces, worden toegediend door inhalatie, in tabletten, door injecties in de ader of bijvoorbeeld door zalven en meestal verschijnen de bijwerkingen sneller wanneer deze zich in de injecties of oraal, en mag alleen worden gebruikt door medische indicatie.
Bijwerkingen van steroïden tijdens de zwangerschap
Corticosteroïden kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat ze worden aanbevolen door de verloskundige, omdat het risico van het veroorzaken van veranderingen in de ontwikkeling van de baby wordt verminderd.
Tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap is er echter een grotere kans op het ontwikkelen van veranderingen in de mond, zoals een gespleten gehemelte, een vroeggeboorte of een baby met een zeer laag geboortegewicht. Hoge doses kunnen leiden tot verminderde groei van de baby in de baarmoeder en verhoogt de kans op vroeggeboorte.
Bijwerkingen van corticosteroïden bij zuigelingen
Het gebruik van corticosteroïden door baby's en kinderen kan leiden tot vertraagde groei, waardoor kinderen met een laag en laag gewicht, vanwege de afname van de calciumabsorptie door de darm en vernietiging van de spieren.
