Auto-immune hepatitis is een ziekte die chronische ontsteking in de lever veroorzaakt door een stoornis in het immuunsysteem, die zijn eigen cellen als vreemd herkent en deze aanvalt, waardoor schade aan de leverfunctie en symptomen zoals buikpijn, gele verkleuring van de huid of sterke misselijkheid, bijvoorbeeld.
Auto-immune hepatitis komt meestal voor de leeftijd van 30 en komt vaker voor bij vrouwen. Het is nog niet bekend wat de precieze oorzaak van deze ziekte is, die waarschijnlijk verband houdt met genetische veranderingen, maar er moet aan worden herinnerd dat het geen besmettelijke ziekte is en daarom niet overdraagbaar is van de ene persoon op de andere.
Bovendien kan auto-immune hepatitis worden onderverdeeld in twee subtypen:
- Auto-immuunhepatitis type 1: het meest voorkomend in de leeftijd van 16 tot 30 jaar, gekenmerkt door het voorkomen van FAN- en AML-antilichamen in de bloedtest en kan geassocieerd zijn met het ontstaan van andere auto-immuunziekten zoals thyroïditis, coeliakie, synovitis en colitis ulcerosa ;
- Auto-immune hepatitis type 2: komt meestal voor bij kinderen van 2 tot 14 jaar, het kenmerkende antilichaam is Anti-LKM1 en kan ontstaan in combinatie met diabetes, vitiligo en auto-immune thyroïditis.
Hoewel het geen genezing kent, kan auto-immuunhepatitis zeer goed worden beheerst met de behandeling, die wordt gedaan met geneesmiddelen om de immuniteit te beheersen, zoals Prednison en Azathioprine, naast een indicatie voor een uitgebalanceerd dieet, rijk aan fruit, groenten en granen, vermijdend consumptie van alcohol, vetten, overtollige conserveermiddelen en pesticiden. Chirurgie of levertransplantatie zijn alleen geïndiceerd in zeer ernstige gevallen.
Belangrijkste symptomen
De eerste symptomen van auto-immune hepatitis zijn overmatige vermoeidheid, verlies van eetlust en spierpijn, maar er zijn ook andere symptomen:
- Constante buikpijn;
- Misselijkheid en braken;
- Huid en gele ogen;
- Licht lichaam jeuk;
- Gewrichtspijn;
- Gezwollen buik.
Gewoonlijk heeft de ziekte een geleidelijk begin, verloopt deze langzaam van weken tot maanden en kan deze tot leverfibrose leiden. In sommige gevallen is de ziekte echter acuut en snel verslechterende, of zelfs de fulminante vorm, die extreem ernstig is en de dood kan veroorzaken. Weet wat het is en wat de gevaren van fulminante hepatitis zijn.
Bovendien kan de ziekte in een klein deel van de gevallen geen symptomen veroorzaken, ontdekt tijdens routineproeven, die wijzen op een toename van leverenzymen.
Hoe te bevestigen
Er is geen specifiek onderzoek of teken dat de diagnose van auto-immune hepatitis definieert, dus het is noodzakelijk voor de arts om een evaluatie te maken van de symptomen, laboratoriumtests en biopsie van de lever.
De meest gevraagde tests die helpen bij de diagnose omvatten de dosering van leverenzymen, genaamd AST en ALT, globulines, gammaglobulines en dosering van auto-antilichamen, zoals AAN, AAML, AAMFR-1.
Daarnaast is het belangrijk andere oorzaken van hepatitis uit te sluiten, de dosering van antilichamen tegen virussen aan te vragen, de aanwezigheid van virale hepatitis vast te stellen of het gebruik van geneesmiddelen te detecteren die bijvoorbeeld door drugs geïnduceerde hepatitis kunnen veroorzaken. Leer onderscheid te maken tussen soorten hepatitis.
Hoe is de behandeling gedaan?
Behandeling voor auto-immune hepatitis wordt aangegeven door de hepatoloog of gastro-enteroloog en wordt geïnitieerd met de inname van corticosteroïdremedies, zoals prednison, of immunosuppressiva, zoals azathioprine, die acute ontsteking van de lever verminderen door deze gedurende de jaren onder controle te houden, en kan thuis gedaan worden.
Daarnaast wordt aanbevolen dat patiënten met auto-immune hepatitis een gevarieerd en uitgebalanceerd dieet maken, alcohol vermijden of zeer vettig voedsel eten, zoals worst en zoute snacks. Lees meer over het dieet voor auto-immune hepatitis.
In meer ernstige gevallen, waar de ontsteking niet kan worden beheerst door het gebruik van geneesmiddelen, kan een levertransplantatie-operatie worden gebruikt, waarbij de zieke lever wordt vervangen door een gezonde lever.
Auto-immune hepatitis tijdens de zwangerschap is minder ernstig omdat de ontsteking de neiging heeft om te verdwijnen, dus veel zwangere vrouwen kunnen de behandeling tijdens de zwangerschap staken om misvormingen bij de baby te voorkomen door de behandeling binnen 2 weken voor de bevalling te hervatten.
