Scleroserende cholangitis is een zeldzame ziekte die vaker voorkomt bij mannen en wordt gekenmerkt door leverbetrokkenheid als gevolg van ontsteking en fibrose veroorzaakt door vernauwing van de kanalen waardoor gal passeert, wat een fundamentele stof is voor het spijsverteringsproces, wat in sommige gevallen kan leiden tot optreden van enkele symptomen, zoals overmatige vermoeidheid, gele huid en ogen en spierzwakte.
De oorzaken van cholangitis zijn nog steeds niet erg duidelijk, maar er wordt aangenomen dat het verband kan houden met auto-immuunfactoren die kunnen leiden tot progressieve ontsteking van de galwegen. Afhankelijk van de oorsprong kan scleroserende cholangitis worden ingedeeld in twee hoofdtypen:
- Primaire scleroserende cholangitis, waarbij de verandering begon in de galwegen;
- Secundaire scleroserende cholangitis, waarbij de wijziging het gevolg is van een andere wijziging, zoals bijvoorbeeld een tumor of trauma aan de locatie.
Het is belangrijk dat de oorsprong van cholangitis wordt geïdentificeerd, zodat de meest geschikte behandeling kan worden geïndiceerd en daarom wordt aanbevolen om de huisarts of hepatoloog te raadplegen om beeldvorming en laboratoriumtests aan te geven waarmee de diagnose kan worden gesteld.
Symptomen van scleroserende cholangitis
De meeste gevallen van cholangitis leiden niet tot het optreden van tekenen of symptomen, en deze verandering wordt alleen ontdekt tijdens beeldvormende tests. Sommige mensen kunnen echter symptomen ervaren, vooral als het gaat om scleroserende cholangitis, waarbij er een constante ophoping van gal in de lever is. De belangrijkste symptomen die wijzen op cholangitis zijn dus:
- Overmatige vermoeidheid;
- Jeukende lichaam;
- Gele huid en ogen;
- Er kunnen koude rillingen zijn, koorts en buikpijn;
- Spier zwakte;
- Gewichtsverlies;
- Leververgroting;
- Vergrote milt;
- Opkomst van xanthomas, dit zijn laesies op de huid die uit vetten bestaan;
- Jeuk.
In sommige gevallen kan er ook sprake zijn van diarree, buikpijn en de aanwezigheid van bloed of slijm in de ontlasting. Bij aanwezigheid van deze symptomen, vooral als ze recidiverend of constant zijn, is het belangrijk om de huisarts of hepatoloog te raadplegen zodat er tests kunnen worden uitgevoerd en een passende behandeling kan worden gestart.
Hoofdoorzaken
De oorzaken van scleroserende cholangitis zijn nog niet goed vastgesteld, maar er wordt aangenomen dat dit te wijten kan zijn aan auto-immuunveranderingen of gerelateerd kan zijn aan genetische factoren of infectie door virussen of bacteriën.
Bovendien wordt aangenomen dat scleroserende cholangitis verband houdt met colitis ulcerosa, waarbij mensen met dit type inflammatoire darmaandoening een hoger risico liepen om cholangitis te ontwikkelen.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose van scleroserende cholangitis wordt gesteld door de huisarts of hepatoloog door middel van laboratorium- en beeldvormende tests. Meestal wordt de eerste diagnose gesteld aan de hand van de resultaten van tests die de leverfunctie beoordelen, met veranderingen in de hoeveelheid leverenzymen, zoals TGO en TGP, naast een toename van alkalische fosfatase en gamma-GT. In sommige gevallen kan de arts ook om de uitvoering van eiwitelektroforese verzoeken, waarbij verhoogde niveaus van gammaglobulinen, vooral IgG, kunnen worden gezien.
Om de diagnose te bevestigen, kan de arts een leverbiopsie en cholangiografie aanvragen, een diagnostische test die tot doel heeft de galkanalen te beoordelen en het pad van de gal van de lever naar de twaalfvingerige darm te controleren, waarbij eventuele veranderingen kunnen worden bekeken. Begrijp hoe cholangiografie wordt gedaan.
Behandeling voor scleroserende cholangitis
Behandeling voor scleroserende cholangitis wordt gedaan op basis van de ernst van de cholangitis en heeft tot doel symptoomverlichting te bevorderen en complicaties te voorkomen. Het is belangrijk dat de behandeling kort na de diagnose wordt gestart om ziekteprogressie te voorkomen en complicaties als levercirrose, hypertensie en leverfalen tot gevolg te hebben.
Zo kan het gebruik van een medicijn dat ursodeoxycholzuur bevat, in de handel bekend als Ursacol, door de arts worden voorgeschreven naast een endoscopische behandeling om de mate van obstructie te verminderen en de doorgang van gal te bevorderen. In de meest ernstige gevallen van cholangitis, waarbij de symptomen niet verbeteren door het gebruik van medicijnen, of wanneer de symptomen terugkeren, kan de arts aanbevelen om een levertransplantatie uit te voeren.
Hielp deze informatie u?
Ja nee
Jouw mening is belangrijk! Schrijf hier hoe we onze tekst kunnen verbeteren:
Nog vragen? Klik hier om te worden beantwoord.
E-mail waarop u een antwoord wilt ontvangen:
Controleer de bevestigingsmail die we u hebben gestuurd.
Uw naam:
Reden van bezoek:
--- Kies uw reden --- Ziekte Leef beter Een andere persoon helpen Kennis opdoen
Bent u een gezondheidswerker?
NeeArtsFarmaceutischVerpleegsterVoedingsdeskundigeBiomedischFysiotherapeutSchoonheidsspecialistOverig
Bibliografie
- BRAZILIAANSE SAMENLEVING VAN HEPATOLOGIE. Programma voor permanente medische opleiding: Primaire scleroserende cholangitisBeschikbaar in: . Betreden op 28 oktober 2020
- HEPCENTRO. Primaire scleroserende cholangitisBeschikbaar in: . Betreden op 16 oktober 2019
- BRAZILIAANSE SAMENLEVING VAN HEPATOLOGIE. Aanbevelingen van de Braziliaanse Vereniging voor Hepatologie voor de diagnose en behandeling van cholestatische ziekten en auto-immuun hepatitis Beschikbaar in: . Betreden op 16 oktober 2019
- SIRPAL, Sanjeev; CHANDOK, Natasha. Primaire scleroserende cholangitis: diagnose en managementuitdagingenKlinische en experimentele gastro-enterologie. Vol 10; 2017: 10265-273, 2017
- KARLSEN, Tom H et al. Primaire scleroserende cholangitis - een uitgebreide beoordelingJournal of Hepatology. Jaargang 67. 1298-1323, 2017
- MSD HANDLEIDING. Primaire scleroserende cholangitis (CEP)Beschikbaar in: . Betreden op 16 oktober 2019
