Er zijn ziekten die laesies kunnen veroorzaken en de structuur van de slokdarm beïnvloeden, een orgaan dat de belangrijke functie heeft voedsel en vloeistoffen tussen de mond en de maag te transporteren, en enkele van de belangrijkste zijn gastro-oesofageale reflux, oesofagitis, tumor, spasmen, infecties, bijvoorbeeld.
De belangrijkste symptomen veroorzaakt door deze ziekten zijn pijn op de borst, maagzuur, reflux, slikproblemen of cake sensatie in de keel regio. Vaak is de pijn intens en verward met hart-, long- of spierziekten, daarom is medische beoordeling altijd nodig om examens uit te voeren, zoals digestieve endoscopie, manometrie, echografie of contrastradiografie van de regio, die veranderingen in de structuur van het orgel en andere oorzaken. Begrijp meer over de andere oorzaken van pijn op de borst.
1. Gastro-oesofageale refluxziekte
Ook bekend als GERD, wordt deze ziekte veroorzaakt door de reflux van de maaginhoud in de slokdarm, wat niet zou moeten gebeuren omdat het weefsel van dit orgaan niet bereid is om overtollige zuurgraad te ontvangen.
- Symptomen : De belangrijkste symptomen van gastro-oesofageale reflux zijn brandend gevoel op de borst, zuurbranden, bittere smaak in de mond, hoest 's nachts, terugkerende laryngitis, en in ernstigere gevallen kan er pijn op de borst zijn, pijn om te slikken (odynofagie) en slikproblemen dysfagie).
- Behandeling : Het gebruik van geneesmiddelen om de zuurgraad van maagsap te verminderen, zoals Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol of Ranitidine, is aangewezen. Het is ook nodig om veranderingen aan te brengen in gewoonten, zoals het vermijden van voedsel dat reflux bevordert, zoals gefrituurd voedsel, vetten, munt, peper, koffie, thee, tomaten, zure voedingsmiddelen, naast het vermijden van te veel eten, ga direct na het eten liggen en draag strakke kleding.
Als gastro-oesofageale reflux niet goed wordt behandeld, zijn enkele van de mogelijke complicaties oesofagitis, Barrett's slokdarm, vernauwing van de slokdarm en zelfs kanker. Lees meer over wat is en hoe gastro-oesofageale reflux te identificeren.
2. Slokdarmontsteking
Esophagitis is een ontsteking van de slokdarm, een complicatie die sommige mensen met gastro-oesofageale reflux treft. Deze ontsteking verhoogt het risico van het veroorzaken van de slokdarm van Barrett, die ontstaat wanneer ontstoken cellen een transformatie ondergaan, metaplasie genoemd, om frequente blootstelling aan zuurgraad te weerstaan en die een verhoogd risico op het veroorzaken van slokdarmkanker heeft.
Andere oorzaken van slokdarmontsteking zijn onder meer infecties van schimmel, herpes of cytomegalovirus, nabestraling tijdens de behandeling van kanker, zoals borst- en longkanker, eosinofiele oesofagitis of corrosieve oesofagitis als gevolg van de inname van bijtende of zure stoffen.
- Symptomen : pijn of brandend gevoel op de borst, pijn of slikproblemen, bittere smaak in de mond, hoest, frequente laryngitis.
- Behandeling : indien veroorzaakt door reflux, wordt de behandeling van slokdarm ook gedaan door de zuurgraad van de maag te remmen, met medicijnen zoals Pantoprazol, Omeprazol en Ranitidine, bijvoorbeeld, naast veranderingen in eetgewoonten. Als het wordt veroorzaakt door infecties, worden medicijnen zoals antibiotica, antischimmelmiddelen of antivirale middelen geïndiceerd tot de genezing van de laesie. Reeds in gevallen van irritatie door geneesmiddelen, stoffen of straling, kan het nodig zijn om de slokdarm te verwijden als de functie ervan is aangetast.
Meer informatie over de soorten oesofagitis en hoe deze te behandelen.
3. Esophageal spasme
Slokdarmspasmen treden op als gevolg van een ongecoördineerde activiteit van dit orgaan, dat pijnlijke en abnormale samentrekkingen van de slokdarm veroorzaakt.
- Symptomen : Moeilijkheden met slikken en pijn op de borst, die tijdens de slaap kunnen optreden, verergeren na de maaltijd en gaan gepaard met verbranding, reflux en slikmoeilijkheden. In sommige gevallen kan de pijn zo ernstig zijn dat deze een acuut myocardinfarct kan nabootsen.
- Behandeling : Pijn kan worden verlicht met maagzuurremmers en, om spasmen te beheersen, kan uw arts wijzen op medicijnen zoals nitraten, hydralazine, calciumkanaalblokker, botulinumtoxine en anxiolytica, bijvoorbeeld.
Om deze ziekte te bevestigen, kan uw arts tests bestellen, zoals manometrie, die oesofageale druk detecteert, evenals röntgenfoto's en endoscopie.
4. Slokdarmkanker
Tumor in de slokdarm is zeldzaam, en in de meeste gevallen is het gerelateerd aan het bestaan van Barrett's refluxziekte en slokdarm, maar andere risicofactoren zijn roken, alcoholgebruik, bijtend letsel of HPV-infectie.
- Symptomen : Het belangrijkste symptoom is de moeilijkheid om voedsel te slikken, dat geleidelijk verergert, te beginnen met vast voedsel en vloeistoffen kan bereiken. Andere tekenen en symptomen die kunnen optreden zijn gewichtsverlies, heesheid, pijn bij het slikken en bloedarmoede.
- Behandeling: de behandeling wordt door de arts aangegeven op basis van het type en de ernst van de laesie en omvat gewoonlijk een operatie voor het verwijderen van de tumor naast chemotherapie of bestralingstherapie.
Meer informatie over het identificeren en behandelen van slokdarmkanker.
5. Achalasie
Achalasie is een ziekte die wordt veroorzaakt door het letsel of verlies van de neuronen die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de slokdarmspieren. Op deze manier verliest de slokdarm zijn vermogen om te ontspannen tijdens het slikken en om peristaltiek uit te voeren, wat de golven zijn van spijsverteringskanaalbewegingen die zijn gevormd om voedsel in de juiste richting te transporteren, tot aan de maag en darmen. Bij achalasie is er dus sprake van een verwijding en geleidelijke vervorming van de slokdarm, die in de loop van de tijd kan verergeren.
- Symptomen : De belangrijkste symptomen zijn slikmoeilijkheden, reflux, pijn op de borst en gewichtsverlies.
- Behandeling : Hoewel er geen genezing is, kan uw arts behandelingen aanbevelen om de druk in de slokdarm te verminderen en symptomen, zoals nitraten of hydralazine. Operatie voor dilatatie van de slokdarm of myotomie is een alternatief om het ledigen van de slokdarm in meer ernstige gevallen te vergemakkelijken. In het laatste geval kan verwijdering van de slokdarm noodzakelijk zijn.
Rillingen worden veroorzaakt door auto-immuunziekten, maar de ziekte van Chagas kan ook zenuwbeschadiging veroorzaken en een vergelijkbare verwijding veroorzaken bij patiënten met deze infectie. Om achalasie te bevestigen, kan de arts, naast endoscopie en radiografie met slokdarmcontrast, tests uitvoeren zoals slokdarmmanometrie om veranderingen in druk te detecteren.
6. Diverticulums
Diverticula zijn veranderingen in de structuur van de slokdarm, die meestal klein zijn maar kunnen groeien en in staat zijn om speeksel en voedsel vast te houden.
- Symptomen : Wanneer grote, divertikels problemen kunnen veroorzaken met slikken, slechte adem en aspiratie van voedsel in de longen.
- Behandeling: Chirurgie kan geïndiceerd zijn voor het verwijderen van grotere of symptomatische divertikels.
Naast de diverticula kunnen andere veranderingen in de structuur van de slokdarm die kunnen ontstaan ringen en vliezen langs het orgel zijn, naast goedaardige poliepen of tumoren, waardoor het moeilijk kan worden voedsel door te slikken en er aangeboren of ontstekingsoorzaken kunnen zijn.
7. Blessures aan de slokdarm
Een belangrijke oorzaak van pijn in de slokdarm, hoewel zeldzaam, is de vorming van laesies of perforaties, die optreden door de aanwezigheid van intens braken of tijdens procedures zoals endoscopie of plaatsing van nasogastrische buizen, letsel bij ongevallen of zelfs als gevolg van corrosie veroorzaakt door oesofagitis of kanker.
- Symptomen : er is ernstige pijn in de borst, die verergert bij ademhalen of hoesten, en er kan bloedlekkage zijn tijdens het braken. Er kan ook een ontsteking van het mediastinum zijn, een gebied waar andere belangrijke organen zoals het hart en de longen zich bevinden, wat gevaarlijk is en het leven in gevaar kan brengen.
- Behandeling: aspiratie van de afscheidingen met katheter, gebruik van antibiotica en vermijden eten totdat de genezing van de laesie noodzakelijk is. Wanneer de verwonding groot is of niet kan worden beperkt, is een operatie voor correctie geïndiceerd.
Naast de vorming van laesies, kan er impactie optreden van voedsel of een vreemd lichaam dat zich in de slokdarm kan nestelen en intense pijn en onvermogen kan veroorzaken om de gevormde secreties te elimineren. In sommige gevallen kan verwijdering van de oorzaak door endoscopie nodig zijn.
