De knobbel van de Schmorl, ook wel de Schmorl-hernia genoemd, bestaat uit een hernia die tegen de wervel loopt. Meestal wordt het gevonden op een MRI- of CT-scan van de wervelkolom en is het niet altijd een reden tot bezorgdheid omdat het geen pijn of andere veranderingen veroorzaakt.
Dit type hernia komt vaker voor aan het einde van de thoracale wervelkolom en het begin van de lumbale, zoals tussen L5 en S1, en wordt meer aangetroffen bij mensen ouder dan 45 jaar, maar het is niet ernstig, noch is kanker.
Symptomen van Schmorl-knobbel
De knobbel van Schmorl kan voorkomen in een gezonde wervelkolom, zonder symptomen, dus wanneer iemand een ruggengraatonderzoek doet om rugpijn te presenteren en deze knobbel vindt, moet je blijven zoeken naar andere veranderingen die de pijn in de wervelkolom veroorzaken, omdat deze knobbel geen symptomen veroorzaakt, niet ernstig is en ook geen reden tot bezorgdheid is.
Hoewel het veel minder vaak voorkomt, kan het bijvoorbeeld, wanneer de klont plotseling ontstaat, zoals tijdens een verkeersongeval, een kleine lokale ontsteking veroorzaken, waardoor pijn in de wervelkolom ontstaat.
Oorzaken van de knobbel van Schmorl
De oorzaken worden niet volledig begrepen, maar er zijn theorieën die aangeven dat Schmorl's knobbel veroorzaakt kan worden door:
- Hoge impact verwondingen zoals in het geval van een motorongeluk of wanneer een persoon valt door eerst met zijn hoofd tegen de grond te slaan,
- Herhaald trauma, wanneer de persoon die vaak zware voorwerpen boven het hoofd tilt;
- Degeneratieve aandoeningen van de wervelschijf ;
- Door ziekten zoals osteomalacie, hyperparathyreoïdie, de ziekte van Paget, infecties, kanker of osteoporose;
- Reactie van het immuunsysteem, dat begint te werken op de schijf, wanneer het zich in een wervel bevindt;
- Genetische verandering tijdens de vorming van de wervels tijdens de dracht.
Het beste onderzoek om deze knobbel te zien, is de MRI-scan waarmee je ook kunt zien of er zwelling rond is, wat wijst op een recente ontstoken knobbel. Wanneer de knobbel zich lang geleden heeft gevormd en er verkalking rond is, kan deze op een röntgenfoto worden gezien, in welk geval het meestal geen pijn veroorzaakt.
Heeft Schmorl's Node een remedie?
Behandeling is alleen nodig als de symptomen aanwezig zijn. In dat geval moet men weten wat symptomen veroorzaakt zoals spierspanning, andere soorten hernia's, osteoporose, osteomalacie, hyperparathyreoïdie, de ziekte van Paget, infecties en kanker, bijvoorbeeld. De behandeling kan worden gedaan met pijnstillers voor pijnverlichting, het gebruik van ontstekingsremmers en fysiotherapie. Wanneer er andere belangrijke veranderingen in de wervelkolom optreden, kan de orthopedist aangeven of het nodig is en een operatie ondergaan om bijvoorbeeld twee wervels van de wervelkolom te laten samensmelten.
