De beste behandeling voor obesitas is met een dieet om af te vallen en regelmatig te bewegen, maar als dit niet mogelijk is, zijn er drugsopties om eetlust en eetbuien te verminderen, zoals Sibutramine en Orlistat. of, uiteindelijk, bariatrische chirurgie, die het gebied van voedselabsorptie door het maagdarmkanaal vermindert.
De eerste stap, zowel om obesitas te behandelen als te voorkomen, moet altijd controle zijn over het calorieverbruik, berekend volgens het gebruikelijke dieet en de hoeveelheid verloren gewicht, bij voorkeur met een dieet rijk aan fruit, groenten, vezels en water, zoals voorgeschreven door de voedingsdeskundige. Als u wilt weten hoe een ideaal dieet eruit moet zien, bekijk dan ons snelle en gezonde dieet voor gewichtsverlies.
Behalve dieet en lichaamsbeweging zijn er echter ook andere behandelingen voor obesitas die kunnen worden geadviseerd door een endocrinoloog of nutrologist:
1. Obesitasmedicijnen
Het gebruik van remedies om obesitas te behandelen, wordt aangegeven in de volgende gevallen:
- BMI groter dan 30 kg / m2;
- BMI groter dan 27 kg / m2, met andere gerelateerde ziekten, zoals diabetes, hoog cholesterol en hoge bloeddruk;
- Mensen met elk type zwaarlijvigheid die niet kunnen afvallen met een dieet en lichaamsbeweging.
Medicamenteuze behandeling moet gericht zijn op mensen die betrokken zijn bij een programma voor verandering van levensstijl met dieetbegeleiding en -activiteiten, anders zal het geen bevredigend effect hebben.
De opties voor geneesmiddelen om af te vallen zijn:
| types | Voorbeelden | Hoe ze werken | Bijwerkingen |
| Remmers van eetlust | sibutramine; amfepramon; Femproporex. | Ze verhogen de verzadiging en verminderen de honger, wat de calorie-inname gedurende de dag vermindert door het verhogen van neurotransmitters zoals norepinephrine, serotonine en dopamine. | Verhoogde hartslag, verhoogde bloeddruk, droge mond, hoofdpijn en slapeloosheid. |
| Absorptiereductiemiddelen in het maagdarmkanaal | orlistat | Ze remmen sommige enzymen in de maag en darmen, wat de vertering en absorptie van een deel van het vet uit voedsel blokkeert. | Diarree, stinkende gassen. |
| CB-1-receptorantagonist | rimonabant | Ze blokkeren hersenreceptoren om de eetlust te remmen, de verzadiging te verhogen en de impulsiviteit van het voedsel te verminderen. | Misselijkheid, stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, angst en duizeligheid. |
| thermogenic | efedrine | Verhoog het energieverbruik gedurende de dag. | Overmatig zweten, verhoogde hartslag, verhoogde bloeddruk. |
Er zijn ook medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van andere ziekten die kunnen bijdragen aan de bestrijding van obesitas, zoals antidepressiva, en enkele voorbeelden zijn Fluoxetine, Sertraline en Bupropion.
Deze geneesmiddelen kunnen alleen worden gebruikt met strikte medische begeleiding, bij voorkeur met ervaring in het gebruik van deze geneesmiddelen, zoals endocrinologen en nutrologen, vanwege de hoeveelheid bijwerkingen die periodieke aandacht en monitoring vereisen.
2. Bariatrische chirurgie
Bariatrische chirurgie is geïndiceerd in de volgende gevallen:
- Morbide obesitas, met BMI groter dan 40 kg / m2;
- Matige zwaarlijvigheid, met een BMI groter dan 35 mg / m2, geassocieerd met ongecontroleerde obesitasziekten zoals diabetes, slaapapneu, hypertensie, hoog cholesterol, hart- en vaatziekten, beroerte, hartritmestoornissen en osteoartritis.
Enkele van de meest uitgevoerde operaties zijn:
| soort | Hoe is het gedaan? |
| Maagband | Een verstelbare band wordt geplaatst om de diameter van de maag te verkleinen. |
| Gastric Bypass | Het zorgt ervoor dat de maag afneemt met afwijking van het resterende deel naar de darm. |
| Biliopancreatische afleiding | Het verwijdert ook een deel van de maag, waardoor een ander soort afwijking in de darm ontstaat. |
| Verticale gastrectomie | Een groot deel van de maag die verantwoordelijk is voor de absorptie, wordt teruggetrokken. |
Een andere minder ingrijpende procedureoptie is de plaatsing van een tijdelijke maagballon, die als een stimulans wordt aangegeven voor sommige mensen om de voedselconsumptie voor een periode te verminderen.
Het type chirurgie dat voor elke persoon wordt aangegeven, wordt door de patiënt bepaald, samen met de gastchirurg, die de behoeften van elke persoon en de procedure die het beste past, beoordeelt. Begrijp beter hoe het is gedaan en hoe herstel van bariatrische chirurgie is.
Tips voor het niet opgeven van de behandeling
De behandeling van obesitas is niet gemakkelijk te vervullen omdat het betekent dat de eetgewoonten en -stijlen die de patiënt gedurende het hele leven heeft ondergaan, veranderen, dus enkele tips om te helpen de behandeling niet op te geven, kunnen zijn:
- Stel wekelijkse doelen in die haalbaar zijn;
- Vraag de voedingsdeskundige om het dieet aan te passen als het te moeilijk is om elkaar te ontmoeten;
- Kies een fysieke oefening die u leuk vindt en oefen op regelmatige basis. Ontdek wat de beste gewichtsverliesoefeningen zijn;
- Noteer de resultaten door metingen op papier of wekelijkse foto's te noteren.
Bekijk in de volgende video belangrijke tips van de diëtist om gewicht te verliezen gemakkelijker:
Een andere belangrijke richting om de focus van gewichtsverlies te houden, is om een maandelijkse of driemaandelijkse follow-up te houden met de voedingsdeskundige en de arts, zodat eventuele problemen of veranderingen tijdens de behandeling gemakkelijker worden opgelost.
Het is belangrijk om te onthouden dat er gratis gewichtsverliesprogramma's zijn, die worden uitgevoerd door universitaire ziekenhuizen met een endocrinologiedienst in alle staten, en het is mogelijk om te informeren over verwijzingen en consulten op de gezondheidspost.
