Harttamponnade

Harttamponade is een medisch noodgeval, waarbij vocht zich ophoopt tussen de twee membranen van het hartzakje, die het hart omringen.
Het gevolg is het inefficiënte pompen van bloed naar de organen en weefsels van het lichaam, waardoor de bloeddruk daalt, wat shock en de dood kan veroorzaken als het niet op tijd wordt behandeld.

Symptomen van harttamponnade

Symptomen van harttamponnade zijn als volgt:

• Verlaging van de bloeddruk;
• Verhoogde ademhalings- en hartslag;
• Paradoxale pulsatie: verdwijnt of vermindert tijdens inspiratie;
• Aders van de nek opgezwollen;
• Pijn in de borst;
• Val van het niveau van bewustzijn;
• Koude en paarse voeten en handen;
• Gebrek aan eetlust en moeite met slikken:
• Hoest en kortademigheid.

Als de hierboven beschreven symptomen, geassocieerd met manifestaties van acuut nierfalen, worden opgemerkt, volg dan onmiddellijk de noodgeval van het ziekenhuis omdat dit een harttamponade kan zijn.

Oorzaken van harttamponnade

De oorzaken van harttamponnade houden verband met de verschillende situaties waarbij vocht in de pericardiale ruimte kan ophopen. Sommigen van hen zijn:

• Trauma aan de borst als gevolg van auto-ongelukken;
• Geschiedenis van kanker, met name de longen en het hart;
• Hypothyreoïdie: verminderde productie van schildklierhormonen;
• Pericarditis: hartziekte die het gevolg is van bacteriële of virale infecties;
• Geschiedenis van nierfalen;
• Recente hartaanval;
• Systemische lupus erythematosus;
• Behandeling van radiotherapie;
• Uremie: verhoging van ureum in het bloed;
• Recente hartchirurgie die laesies in het hartzakje veroorzaakt.

De oorzaken van tamponades moeten worden geïdentificeerd en behandeld, zodat hartcomplicaties zo snel mogelijk worden vermeden.

Diagnose van harttamponnade

De diagnose van harttamponnade wordt bevestigd door de volgende tests:

• Rx van Thorax;
• Elektrocardiogram of ECG;
• Transthoracale echocardiografie;
• Magnetische resonantie beeldvorming.

Het is belangrijk op te merken dat zodra zich symptomen van harttamponnade voordoen, er zo snel mogelijk een echocardiogram moet worden uitgevoerd, omdat dit het onderzoek naar keuze is om de diagnose in deze gevallen te bevestigen.

Behandeling voor harttamponnade

De behandeling van harttamponnade moet met spoed worden uitgevoerd, door middel van de volgende gedragingen:

• Gebruik van analgetica, zoals morfine en diuretica, zoals furosemide: probeer het beeld te stabiliseren totdat de vloeistof kan worden teruggetrokken door een operatie;
• Aanvulling van het bloedvolume van het lichaam;
• Zuurstofadministratie: beoogt de belasting van het hart te verminderen, waardoor de noodzaak voor organen om bloed te laten stromen wordt verminderd;
• Absolute rust met opgeheven hoofd;
• Pericardiocentese: operatie om overtollig vocht uit het hart te verwijderen.

Het is belangrijk op te merken dat pericardiocentese een tijdelijke procedure is, maar voldoende om de symptomen te verlichten en het leven van de patiënt te redden. De definitieve behandeling zal chirurgie zijn die bekend staat als een pericardiaal venster, dat drainage van het pericardvocht in de pleurale holte rond de longen mogelijk maakt.