De behandeling wordt meestal gedaan door het gebruik van pijnstillers of ontstekingsremmers en ook modulatoren van botactiviteit in gevallen waarin de ziekte actiever is om de botten te versterken. Daarnaast is het belangrijk om fysiotherapie te doen om pijn en ontsteking te beheersen, het risico op misvormingen te verminderen en de lichaamshouding te verbeteren. In meer gevorderde gevallen kan het nodig zijn om orthopedische operaties uit te voeren.
De ziekte van Paget is een metabole botziekte van onbekende oorsprong die gewoonlijk het bekkengebied, het femur, het scheenbeen, de wervels van de wervelkolom, het sleutelbeen en de humerus beïnvloedt. Het wordt gekenmerkt door de vernietiging van het botweefsel, dat daarna weer terugkeert naar vorm maar met misvormingen. Het nieuwe bot dat zich vormt is structureel groter maar zwakker en met veel verkalking.
Het ontstaat meestal na 60 jaar oud, hoewel er vanaf de 40 al gedocumenteerde gevallen zijn. Het is goedaardig en de meerderheid van de patiënten heeft lange tijd geen symptomen, en zoals het vaakst voorkomt bij gevorderde leeftijden, worden de symptomen vaak verward met andere ziekten zoals artritis of artrose, opgelegd door de leeftijd.
Fysiotherapie voor de ziekte van Paget
Fysiotherapie moet persoonlijk worden georiënteerd door een fysiotherapeut en moet worden geïndividualiseerd, omdat elke persoon zijn of haar behandeling op hun behoeften moet afstemmen. Sommige strategieën die kunnen worden aangegeven zijn:
- Gebruik van apparaten zoals kortegolf, infrarood, echografie en spanning;
- Massagetherapie;
- Spieruitrekking in de meest getroffen gebieden. Hier zijn enkele voorbeelden van rekken om spinale pijn te bestrijden.
- Spierversterkende oefeningen;
- Mobilisatie van gewrichten om smering en bewegingsbereik te verbeteren;
- Oefeningen die manueel actief zijn en weerstand bieden, of met gewichten om spieren en gewrichten te versterken;
- Houding nascholing oefeningen en technieken;
- Hydrotherapie-sessies zijn ook goede keuzes omdat ze de botten niet schaden;
- verbetering van vermoeidheid, aandacht voor longfunctie
zorg voor neurologische patiënten
Er kunnen behandelingen zijn om mogelijke valpartijen te voorkomen als gevolg van zwakte in de benen en onbalans die tot fracturen kan leiden, en zorg moet worden besteed aan het verbeteren van de vermoeidheid en het verbeteren van de ademhaling die ook kan worden beïnvloed vanwege problemen bij het uitbreiden van de borstkas.
Regelmatige lichaamsbeweging is een geweldige optie voor mensen met de ziekte van Paget, maar deze mogen alleen worden aangegeven door de fysiotherapeut. Deze professional kan ook wijzen op het gebruik van krukken of rollators om het lopen te vergemakkelijken, waardoor het risico op vallen kleiner wordt. Zie ook andere strategieën om vallen bij ouderen te voorkomen.
De sessies moeten bij voorkeur dagelijks of ten minste 3 keer per week worden uitgevoerd om cardiovasculaire conditionering te verbeteren, onafhankelijkheid te bevorderen en de kwaliteit van leven te verbeteren en hoewel fysiotherapie de ziekte van Paget niet kan genezen, is het erg belangrijk om complicaties te verminderen de ziekte.
Remedies voor de ziekte van Paget
De remedies moeten worden aangegeven door de arts en kunnen dagelijks of op bepaalde tijdstippen van het jaar worden ingenomen, indien nodig. Sommige indicaties zijn bisfosfonaten in de vorm van een tablet of injectie zoals alendronaat, pamidronaat, risedronaat of zoledroninezuur, of geneesmiddelen zoals calcitonine, naast calciumcarbonaattabletten geassocieerd met cholecalciferol.
Getroffen mensen worden gewoonlijk elke 3 maanden opgevolgd, zodat de arts kan zien of de medicijnen werken of veranderd moeten worden en wanneer de persoon stabieler is, kan de follow-up elke zes maanden of elk jaar worden uitgevoerd en moet gedurende het hele leven worden gehandhaafd omdat de ziekte niet kan genezen en ernstige misvormingen kan veroorzaken.
Voeden om botten te versterken
De voedingsdeskundige kan de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium en vitamine D aangeven om de gezondheid van de botten te verbeteren, zoals melk, kazen, yoghurt, vis, eieren en zeevruchten. Deze voedingsmiddelen moeten dagelijks worden geconsumeerd en magere melkproducten moeten worden gekozen om overmatig vet in het voedsel te voorkomen.
Om de vitamine D-productie in het lichaam te verhogen, is het belangrijk om elke dag minstens 20 minuten te zonnebaden zonder gebruik te maken van zonnebrandcrème, omdat deze vitamine in de huid wordt geproduceerd. Bovendien helpt het regelmatig oefenen van lichaamsbeweging de opname van calcium in de darm en de fixatie ervan in de botten te verbeteren, wat bijdraagt tot de bestrijding van de ziekte.
Chirurgie voor de ziekte van Paget
Normaal gesproken kan een goed georiënteerde fysiotherapeutische behandeling vele voordelen voor de persoon met zich meebrengen, waardoor chirurgie wordt vertraagd of voorkomen, maar het is noodzakelijk dat de behandeling strikt wordt nagekomen.
Chirurgie kan een optie zijn wanneer fysiotherapie niet voldoende is om symptomen en misvormingen te bestrijden, wanneer er zenuwcompressie is of wanneer de persoon het gewricht moet vervangen en als er ernstige degeneratie is die intense pijn en blokkering van de bewegingen veroorzaakt.
De orthopedist kan het gewricht vervangen en na deze procedure is het noodzakelijk om terug te keren naar fysiotherapie om complicaties te voorkomen en het bereik en de kracht van lichaamsbewegingen te verbeteren, waardoor het dagelijkse leven van de persoon wordt vergemakkelijkt.
Zie de zorg die nodig is voor en na de operatie.
